头晕、头痛、突然晕厥，小心脑梗死

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个较为年长的，在感冒治愈后突然出现心悸、气短、晕厥的症状，经过系统的检查，诊断为脑梗死。通过使用注射用阿替普酶、胰岛素注射液、葡萄糖注射液、银杏叶分散片的治疗，患者的病情得到恢复，身体逐渐恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】脑梗死

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/8/12

【治疗方案】注射用阿替普酶+胰岛素注射液+葡萄糖注射液+银杏叶分散片

【治疗周期】住院治疗15天，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
今天的天气很热，即使是晚上也觉得很闷，今天轮到我值班。在我做好准备下班的时候，突然急诊就来了消息，说是有一个老大爷晕倒了，情况可能不太好。我心里咯噔一下，老年人突然晕倒可不是好兆头。我赶紧跑过去，就看到患者已经失去意识，并且还肢体僵硬，还可能有点偏瘫的样子，我怀疑是脑梗死。家属这时边走边说，“我家爸爸身体一直挺好的，就是最近老是吵着他头晕。还睡不着，结果今天吃完晚饭后他就晕倒了。”我又询问了家族病史，家属说他们家没有疾病史。考虑到老人已经晕厥，现在最重要的就是进行抢救，好在患者的生命体征还在，可以进行抢救。
二、治疗经过
经过常规抢救，配合使用注射用阿替普酶、胰岛素注射液、葡萄糖注射液，患者已经醒来。于是我再次进行了体格检查，发现患者左眼内收受限，右眼内收及外展均受限，其他没有异常。我开具了头部MRI平扫+弥散成像，结果显示患者的脑部有部分梗死的面积，是脑梗死没错了。我和家属商议，患者此刻的状态不太好，家属可能要做好准备。出乎我们所有人的预料，患者的病情在逐渐好转，并且在使用银杏叶分散片后，精神状态也不错。

三、治疗效果
在经过10多天的治疗后，患者的病情得到控制，脑部梗死的面积逐渐缩小，身体也可以较为顺畅的活动，眼部的问题和肢体的问题都已经恢复正常，且和以前无异。患者的精神也变好了很多，头晕的症状已经消失。家属看到患者的病情逐渐好转，心里和面上都是可以看到的笑容。经过复查，发现患者已经具备出院的条件，可以出院。
四、注意事项
我看到患者及其家属高高兴兴的出院了，别提多开心了。患者及其家属也非常感谢我，我还给他们叮嘱了其他的注意事项，除了要定期复查外，还要积极的进行调理。在日常生活中，要坚持运动，可以促进血液循环，改善体内微循环，进而增强免疫力；要作息规律、饮食规律，调整生活习惯；饮食方面更是要保持清淡、营养，可以补充身体所需的营养物质，从而促进身体健康；还要保持积极乐观的心态，心态也是一种良药。
五、个人感悟
能够拯救一个患者，对于医生来说是很有成就感的事情，患者恢复健康后出院，是喜闻乐见的。不过，脑梗死还是具有一定的风险，且一般没有什么征兆出现，会突然晕厥，如果不及时治疗，梗死的面积扩大后就会导致死亡。还好患者的家属送来及时，经过抢救恢复了健康。如果出现身体不适，建议定期来医院进行健康体检，可以预防疾病的发生，积极治疗。