腰肌劳损是什么，怎样避免

腰肌劳损是近年来困扰很多人的一个疾病，他就是长期的腰部的积累性损伤，而长期的腰部损伤就是因为人们在办公室，家里长时间的坐着，导致了腰部损伤，使人们生活方面的不适，他到底有哪些原因和症状呢?我们又该如何预防和治疗呢?下面就让我们一起来看看吧。

腰肌劳损的病因

1.腰部慢性积累性损伤：职业原因需长期弯腰操作者，或因姿势不正，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。

2.急性腰扭伤治疗不及时，或处理方法不当、受伤肌肉未得到充分修复后遗慢性腰痛。

3.少数为腰椎有先天性畸形，或其他原因所引起。

4.慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

症状腰肌劳损的症状

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2.劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位要不得减轻，活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

检查腰肌劳损的检查　　1.X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

2.年老或骨质疏松患者检查：可选择ECT检查，骨密度检查，目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

诊断腰肌劳损的诊断

腰肌劳损的腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌，腰椎横突及髂嵴后缘等部位。触诊时腰部肌肉会紧张痉挛，或有硬结及肥厚感，进行X线检查时少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生。

鉴别诊断：

本病应与腰椎结核、慢性韧带损伤、肾脏疾患等相鉴别。中年以上妇女，尚须与慢性盆腔炎等妇科疾病相鉴别。

治疗腰肌劳损的治疗

(一)腰肌劳损西医治疗方法

1、避免过劳、矫正不良体位。

2、适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

3、理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4、药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。

5、封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。

6.物理治疗：在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于*，起到疏筋活络的作用。

7、手术治疗：对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

(二)腰肌劳损中医治疗方法

中医治疗的辨证分析

腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。

临床治疗的辨证论治

1、寒湿型

证见：腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。

治法：散寒祛温，温通经络。

方药：

(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味，处方：干姜，炙甘草，白术，茯苓，杜仲、独活，狗脊，牛膝。水煎服。

(2)二术苡仁汤处方：白术，薏苡仁，苍术。水煎服。

(3)强腰散处方：川乌，肉桂，干姜，白芷，胆南星，赤芍，樟脑。将上药共研为极细粉末，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。

(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活，防风，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，当归，茯苓，党参，熟地黄，白芍，细辛，甘草，肉桂(煽冲)。水煎服，每日1剂，连服7剂。

2、湿热型

证见：腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，舒筋通络。

方药：

(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减，处方：苍术、黄柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。

(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻，生地黄，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房，丹参，茯苓。水煎服。

3、肾虚型

证见：腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。

治法：补肾填精益气。

方药：

(1)主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减，处方：熟地黄，山药、枸杞子，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龟板(先煎)，牛膝，牡丹皮、泽泻。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。

(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝，川芎，鸡血藤。水煎服。

(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹参，牛膝，当归，川芎，忍冬藤。

(4)补肾壮腰汤处方：熟地黄，山茱萸，山药，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹参，桑寄生，熟附子，鸡血藤。

4、淤血型

证见：痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。

治法：行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。

方药：

(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄，当归，牛膝，山茱萸，茯苓，续断，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子、龟板(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天、补骨脂、仙茅、淫羊藿。急性发作而疼痛较甚者，加乳香、钩藤、丝瓜络。气血虚弱者，加黄芪、何首乌。

(2)腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲，木瓜，破故纸，萆薢，续断，当归，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。

(3)活络效灵丹张锡纯《医学衷中参西录》，组成：当归，丹参，生明乳香，生明没药。上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。用法用量：上四味，作汤服。若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。

理筋手法

患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。

针灸疗法

1、针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。隔日1次，10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸。

2、耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2-3次。

保健腰肌劳损的保健

(一)腰肌劳损运动护理

1、腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。这是腰肌劳损康复训练中最有效的方法。

2、腰部回旋运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3、拱桥式

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次，可以促进腰肌劳损的康复。

4、飞燕式

俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼20～40次。

(二)腰肌劳损日常护理

1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。

2、注重劳动卫生腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，进行腰肌劳损的护理应定时做松弛腰部肌肉的体操。

3、注意避免跌、仆、闪、挫，是腰肌劳损的护理的重要方面。

4、劳逸适度，节制房事，进行腰肌劳损的护理勿使肾精亏损，肾阳虚败。

5、体虚者，可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

(三)腰肌劳损食疗保健

1、椒茴煮猪尾：胡椒12克，大茴香10克，猪尾1条(去毛洗净切段)，水适量，煮汤调味服。

2、良姜猪脊骨粥：高良姜10克，苡仁30克，生姜10片，杜仲10克，寄生20克，水煎去渣，再加猪脊骨250克，大米120克，煮粥调味服。

3、薏苡仁生姜羊肉汤：薏苡仁50克，生姜20克，羊肉250克，加水适量煲汤，调味佐膳。

4、杜仲狗脊汤：杜仲20克，狗脊15克，黄精15克，鸡血藤30克，猪骶骨1具，久煎，调味饮汤吃肉。每日1次，连服10天为1疗程。

5、当归牛尾汤：当归30克，杜仲12克，首乌15克，牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净，切成小段，和上述药物加水适量，煲透熟，调味，饮汤吃牛尾。

6、牛膝黄精猪肾汤：牛膝20克，黄精15克，川断10克，杜仲10克，猪肾1对。水煎调味饮汤吃肾，每日1次，连服30天。

预防腰肌劳损的预防

(一)腰肌劳损日常预防

1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2、急性腰扭伤，应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，腰部作为*运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

(二)腰肌劳损健康教育

1、使用硬板软垫床，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

2、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。

3、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

4、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

并发症腰肌劳损的并发症

病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

由以上可知腰肌劳损有很多的原因，也有很多以疼痛为主要的症状，还有很多并发症，当然只要我们平时多加注意，保护好我们的腰肌，预防腰肌劳损，希望上面所介绍的这些知识能够对大家起到一定的帮助作用，同时也希望腰肌劳损患者能够尽快恢复健康。

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