与网友谈三叉神经痛

主持人：三叉神经疼是一种很痛苦、非常顽固的疾病，有人说它是“天下第一痛”或者是“不死的癌症”，今天我们非常高兴请到宣武医院疼痛科的倪家骧主任来跟网友谈一下什么是三叉神经疼，得了三叉神经疼应该怎么治疗，欢迎您，倪教授，您先跟网友们打声招呼吧。倪家骧：尊敬的网友，大家好。主持人：首先想请问您三叉神经是干什么用的呢？倪家骧：三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。主持人：什么原因会引起三叉神经痛？倪家骧：三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的肿瘤，或者是神经节内缺血、被病毒感染，这些原因都可以引起三叉神经痛。主持人：请问什么症状可以诊断为三叉神经痛？倪家骧：三叉神经痛这种病的表现是比较典型的，主要是以面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性的剧烈疼痛。疼痛的性质是电击、刀割一样的疼痛。除外其他的疾病以后，就很容易诊断了。也就是说这种病的诊断非常容易，但是它的治疗比较困难。主持人：能具体说说三叉神经痛疼痛的特点么？倪家骧：三叉神经痛的特点疼痛是发作性的疼痛，疼痛的程度非常剧烈。病人感觉是一种刀割或者是电击一样的疼痛。疼痛来的非常突然，常常是持续几分钟，然后又突然缓解。有时候正在看病期间病人疼痛突然发作，疼的病人就躺在地上打滚。这种疼痛可以有缓解期，疼一段时间以后能缓解一段时间。缓解期有的可以长达数十天，然后又开始一个发作的周期。这种疼痛非常痛苦以至于有的患者不堪忍受，寻求自杀。主持人：三叉神经痛有哪些方法可以治疗？倪家骧：三叉神经痛的治疗方法非常多，主要分为三类，这三类方法是国内外公认的有效方法。第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物，最主要的药物叫卡马西平，这种药对于很多患者都有效。患者可以首选口服卡马西平来缓解疼痛。倪家骧：第二种方法是微创介入治疗，也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以加热到70到80度，使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导。倪家骧：第三种方法是功能神经外科手术，也叫微血管减压术。它是在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫。这三种方法针对不同疼痛程度的病人，可以分别采用。主持人：您刚才也说了，三叉神经痛首先是要选择口服治疗了，现在口服药国际上比较常用的有哪些呢？倪家骧：现在口服药一共只有两种，最常用的就是刚才提到的卡马西平，如果有的患者对卡马西平过敏，不能服的话还可以考虑服用另外一种药物，苯妥英钠，对有的患者也有效果。[1][2][3][4]下一页