如何诊断三叉神经痛较好呢
三叉神经痛给患者带来的痛苦是非常大的,并且也会严重影响人们的正常工作和生活,所以为了能够尽快的恢复健康一定要谨遵医嘱积极的接受治疗,通过治疗就会使病情得到改善,下面就随小编一起来了解一下,三叉神经痛的鉴别诊断方法以及检查项目有哪些吧!
鉴别诊断方法。
1.牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。
2.副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3.青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4.颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
5.偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
6.三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
7.小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
8.肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。
9.舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
10.三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
11.面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
检查项目。
实验室检查
1.血常规,血电解质 一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。
2.血糖,免疫项目,脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。
影像学检查
血管造影,CT及MRI等检查:部分病人可发现颅底畸形血管, 以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。
1.脑电图,眼底检查。
2.颅底摄片。
3.胸透,心电图。
以上内容对三叉神经痛的诊断方法以及检查项目做了详细的介绍,希望能帮助到患者,对于患有这种病症的人来说,一定要采取有效的治疗措施,在接受治疗前还要认真做好检查,才能制定出适合的治疗方案,对症治疗可以使病情得到有效的治愈,同时也会减轻病人的痛苦。
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