三叉神经痛常隐身于牙痛之中

“牙痛不是病，痛起来真要命”，牙齿引起的疼痛是一种持续的，局部的酸胀痛，但管理牙齿部位的神经是来自脑内的三叉神经，这种性质的疼痛，实际上属于三叉神经痛第二、第三支痛，疼痛常自发产生，也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。患者疼痛常呈放电样剧烈疼痛、有时面部麻木常反复发作，每次发作几秒钟或几分钟，不发作时可完全不痛。但生活中，很多人常把三叉神经痛误当牙疼，拔光半口牙仍无济于事。毛阿姨今年 56 岁，十年前左边的牙就时不时疼痛，左脸像被刀割一样，但她一直以为是牙疼。慢慢地左边的牙大多都拔掉了，但依然疼痛得厉害。最近确诊才知道自己并不是牙疼，而是三叉神经痛。三叉神经痛常表现为单侧的脸痛和牙痛。许多患者在有这个症状之后，常常误以为是单纯的牙痛，到医院检查才发现原来竟是三叉神经痛作祟。三叉神经痛是顽固的神经系统疾病。其发病表现在面部的三叉神经分支范围内突然出现的短暂的剧烈疼痛，无感觉缺失等神经功能障碍，人称“天下第一痛”。传统治疗三叉神经痛疗法有口服卡马西平或服中药。如果药物无效或副作用太大时可选用有创治疗。如果明确是肿瘤或血管压迫三叉神经，可采用开颅手术神经减压。如果不能或不愿意开颅手术，国际上流行的是三叉神经节射频镇痛治疗，是引用了国外调温射频先进仪器，在 CT 或 DSA 监测下穿刺，针尖不损伤其它神经，保证了病人的安全。在浅静脉麻醉下，针尖直达病灶，作用于三叉神经根部，使病变神经不再传递疼痛。患者在治疗全过程不痛，治疗后疼痛消失，只感觉很轻的或完全没有皮肤粘膜的麻木。