高频电刀治疗鼾症

高频电刀在切除扁桃体的过程中，创面出血明显少于常规手术。在保留悬雍垂的情况下给软腭、腭舌弓和腭咽弓上极加压对位缝合，提供了清晰的手术视野。临床上鼾症与扁桃体肥大有关，术后随着创面的愈合，软腭紧张度增加，咽腔逐渐扩大，留有的悬雍垂可逐渐变小，呼吸道通畅，鼾声减轻或消失。

此种手术病人，保留了悬雍垂，可避免食物返流及开放性鼻音，也可防止鼻咽部粘连，因此效果较好。但对扁桃体Ⅲ度肥大，致咽腔狭小者，麻醉不可双侧同时进行，以免水肿，导致窒息。使用高频电刀切除扁桃体后，偶有创面活动性出血，应即刻结扎。

另外，对鼻腔疾病患者，必须先矫治方能取得满意疗效。对年龄较大合并有原发性高血压、心肌缺血及严重的低氧血症者，术前麻醉应充分，术中应细致、谨慎。

高频电刀用于鼾症治疗时，可在门诊开展此手术。为安全计，应注意以下几点：

(1)详细询问患者有无手术、外伤出血史。检查血常规、凝血象、肝功能等。

(2)表麻时掌握好丁卡因用量，局麻应用1%利多卡因时要询问有无癫痫史，以防止诱发癫痫。

(3)术后4h将口内分泌物吐出，并观察有无创面活动性出血。

(4)术后给予适量抗生素及止血药对症治疗，因咽部创面愈合时间较长，抗感染时间需半个月左右。

(5)创面术后1周伪膜部分脱落，此时应避免刺激性食物和进食较硬食物，以防引发继发性出血。