头皮有白斑，又痒还有脓液？要小心，可能是头癣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：8岁的女性患者，因头皮长“白斑”，并且头皮瘙痒，以及有少量脓液，家长带其到我院检查。通过家长描述、体格检查、皮肤真菌镜检，基本诊断为头癣。经患者及家长同意后，选择使用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、环丙沙星乳膏、复方硫磺霜进行药物治疗。治疗7周，患者症状基本消失，整体治疗效果良好。

【基本信息】性别：女，年龄：8岁

【疾病类型】头癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/18

【治疗方案】特比萘芬片+伊曲康唑胶囊+环丙沙星乳膏+复方硫磺霜

【治疗周期】药物治疗7周，定期复查

【治疗效果】症状基本消失，治疗效果比较好

一、初次面诊
第一次见到患者时我有点心疼她，活泼、可爱的小女孩眼睛都哭肿了，拉着我的手跟我说她难受。家长告诉我患者今年8岁了，1个月前到外婆家和小猫、小狗一起玩，特别地开心，只是回来后头上开始长白斑，当时看着不严重就没管。结果现在孩子总说头皮痒，还发现她头皮上除了白斑竟然还有脓液，于是带来我院检查。听完家长的话，我马上给患者检查身体，体格检查显示患者神志清楚，查体合作，头皮处有椭圆形并且边界清楚的白色鳞屑斑，同时伴有断发和皮损现象，头皮有少量脓液；我判断为头癣，但为了进一步确认，我给患者做皮肤真菌镜检，结果显示为阳性，基本诊断为头癣。

二、治疗经过
看到检查结果，家长表示很后悔没有第一时间带孩子到医院，我马上安慰她，只要积极配合治疗，患者的病情可以得到有效控制，只是头癣的治疗周期比较长，所以她和患者需要有心理准备。家长告诉我，她愿意积极配合我的工作。
在和家长多次沟通后，家长和患者同意通过药物进行治疗。我询问患者过敏药物及食物后，让家长在我的指导下给患者服用特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。同时，治疗期间将患者的头发剃短，等到她头皮受损处干燥后，家长给她在患处涂抹环丙沙星乳膏和复方硫磺霜，并及时将患者使用过的毛巾进行煮沸消毒。
三、治疗效果
特比萘芬片和伊曲康唑胶囊能够有效治疗真菌感染引起的头癣，而环丙沙星乳膏和复方硫磺霜可以明显改善患者头皮瘙痒症状，从而帮助患者尽快恢复。治疗7周后，家长按时带着患者来找我复查，患者高兴地问我她的小兔子帽子好不好看，还说她现在没有不舒服的感觉，家长告诉我，患者头癣好了很多，基本上已经看不出来了。随后我给患者做相关检查，结果显示患者基本治愈，治疗效果比较好。
四、注意事项
患者治愈的时间比我预计的提前，这让我感到很高兴，但是为了她以后的健康，我多次提醒家长以下注意事项：
1.注意饮食的多样性，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，并且清淡饮食，像蛋糕、奶茶等油腻的食物应该少吃；
2.早睡早起，适当增加体育锻炼，可以提高免疫力和抗病能力；
3.养成良好的卫生习惯，不可以啃手指，也不可以用手抓头皮；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
看到患者的身体慢慢地康复，我的心情也由开始的担心变为开心。头癣是一种真菌感染的疾病，如果大家发现自己或是亲人的头皮上有白斑、黄斑、黑斑，或是有脓液，一般是不正常的，这可能是不良的卫生习惯，或是接触有毛发的动物，特别是生病的动物而造成的，应该第一时间前往医院检查，并尽快治疗，以免增加治疗难度，影响身体健康。