儿童头长“白斑”可能是头癣？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：9岁男性患者，因头皮长“白斑”，并逐渐加重，家长带其到我院检查。通过家长描述、体格检查、皮肤真菌镜检，基本诊断为头癣。经患者及家长同意后，选择药物特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、复方硫磺霜进行治疗。治疗8周，患者来复查，症状基本消失，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】头癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/8

【治疗方案】特比萘芬片+伊曲康唑胶囊+复方硫磺霜

【治疗周期】药物治疗8周，定期复查

【治疗效果】症状基本消失，治疗效果良好

一、初次面诊
第一次见到患者时，他是被妈妈拖着进入诊室的，鼻子红红的，像是刚哭过的样子。家长告诉我，孩子总是喜欢啃手指，还老是在写作业的时候抓头皮，怎么说都不听，1个月前孩子的头上开始长一些白斑，刚开始不明显，便没有注意，但是现在越来越明显，于是来到我院检查。听完家长的话，我马上给患者安排体格检查，检查显示患者神志清楚，精神良好，查体合作，头皮处有圆形并且边界清楚的白色鳞屑斑，同时伴有断发，我初步判断是头癣，为了进一步确认，又进行皮肤真菌镜检，结果显示阳性，基本诊断为头癣。

二、治疗经过
家长听到诊断结果时很焦急，多次询问我该怎么办，只要能让患者早点康复，她愿意配合治疗。我告诉患者及家长，头癣并不是严重的疾病，但是治疗周期可能相对比较长，只要患者配合治疗是可以临床治愈的。
我建议通过药物进行治疗，可以治疗疾病，还可以降低对患者身体的伤害，多次与家长沟通后，她和患者都同意了我的治疗方案。随后，我询问完患者过敏药物和食物后，让家长在我的指导下给患者服用特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。患者告诉我他的头皮有点痒，于是我让家长把患者的头发剪短，外用复方硫磺霜进行治疗，并提醒家长在患者洗完头后及时将毛巾煮沸消毒。
三、治疗效果
特比萘芬片和伊曲康唑胶囊都属于抗真菌药物，可以有效治疗真菌感染引起的头癣；而复方硫磺霜的主要功效是解毒、止痒，可以使患者头皮瘙痒症状得到明显改善。患者治疗8周后来找我复查，其症状基本消失，复查结果基本正常，患者高兴地告诉我，自己终于可以放心地和小伙伴们玩了，再也不用害怕自己吓到他们而不敢和他们玩。
四、注意事项
看到患者蹦蹦跳跳地来找我复查，作为他的主治医生，我十分高兴，但是为了他以后的健康，我多次提醒患者及其家长注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，不可以啃手指，也不可以用手抓头皮；
2.早睡早起，保持充足的睡眠，并且适当运动，提高身体的抗病能力；
3.饮食上要做到多元化，不可以偏食或挑食，平时可以适量吃新鲜的水果和蔬菜；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
患者比较配合我的工作，看到他能顺利康复，我感到很欣慰。想必大家对头癣有些陌生，这是由于真菌感染而引起的疾病，部分患者可能会像我这位患者一样，因为不良的卫生习惯而引起，也可能是不慎接触生病又有毛发的动物而引起。所以我建议大家平时应该勤剪指甲，不抓挠头皮，定期带宠物到宠物医院检查身体。如果大家头皮发生异常，应该及时到医院诊治，以免增加治疗难度。