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长期贫血的患者要注意,小心患上多发性骨髓瘤

欧晋平副主任医师

内科北京大学第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者有过骨折史,长期贫血,在1周前,小腿骨折部位出现疼痛的情况,在3天前突然小腿出现肌肉痉挛的情况,走路都疼,于是来就医。经过体格检查、穿刺活检,患者的骨髓有异常感染,血常规检查,发现患者的白细胞数量上升,结合患者的穿刺情况,确诊为多发性骨髓瘤。使用乌苯美司片、复方环磷酰胺片后,患者的病情好转。

【基本信息】性别:男,年龄:50岁

【疾病类型】多发性骨髓瘤

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2022/1/18

【治疗方案】乌苯美司片+复方环磷酰胺片

【治疗周期】住院治疗7天,一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,患处症状消失


一、初次面诊
患者是有过骨折史的,之前骨折在小腿部位,经过治疗后好转,但会在阴冷潮湿的环境中出现疼痛的情况。患者还是长期贫血的患者,因为对身体没有造成太大的影响,于是就没有进行治疗。这是患者的自述,听完后,我的心里有些不好的预感,我对患者进行体格检查,在触碰到小腿的时候,患者说很痛,且膝跳反应比较弱,我考虑是腿部的神经受到了伤害,我又进行了血常规检查和穿刺活检,血常规检查结果显示患者的白细胞上升,结合相关症状,提示有肿瘤存在,初步诊断为多发性骨髓瘤。

二、治疗经过
患者一听到“瘤”这个字眼,就有些慌了,我赶紧联系患者的家属,前来商议具体的治疗方案。患者家属很快就来了,考虑到患者的年纪比较大,身体可能无法符合治疗过程,我与患者的家属商议进行保守治疗,且患者还处于贫血的状态,也需要进行补充,但贫血的药可能会与治疗多发性骨髓瘤的药冲突,于是我建议患者家属在饮食上多下功夫。患者及其家属同意我的治疗方案,于是我选择乌苯美司片进行化疗,再配合适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的复方环磷酰胺片进行治疗。
三、治疗效果
经过1周的治疗,患者的身体状态都比较好,而且我发现患者的四肢都不再是之前那种黄黄的颜色,而是有些许血色了。想来这应当是患者家属进行补血的有效成果,我对患者家属进行了夸奖。患者也说,他经过治疗,小腿的疼痛已经缓解了很多,现在还可以下地走路了。我对患者进行了检查,检查的结果显示,除了血细胞还是轻微低下外,患者的身体数据基本回归正常。
四、注意事项
于是我建议患者出院,回家进行调理。患者及其家属同意,看到他们脸上开心的笑容,我也觉得很开心。但我还是叮嘱患者及其家属,回家后也要注意各方面的问题,最重要的就是,如果回家后小腿出现不适,或者身体的其他部位不适,要及时回医院来治疗,只有及时治疗才不会延误病情。回家后,还是要摄入营养丰富的食物,多吃红枣、猪肝等补血的食物,可以起到补血的作用,帮助缓解患者贫血的情况。并且在日常生活中还要保持规律的作息,根据自己的身体情况进行适量的运动,可以提高免疫力,促进病情恢复。
五、个人感悟
贫血是许多人都有的情况,但大多数人都是轻微的贫血,一般对身体的影响不大。但是对于有过病史的人群来说,却是会影响身体状态的,比如该患者,因为贫血导致腿骨的生长恢复不好,长期就出现了局部不适的症状,加上没有得到及时的治疗,就出现了多发性骨髓瘤。好在患者出现不适症状后就来医院进行治疗了,加上家属的贴心护理,很快便出院了。我很欣慰,希望患者能够彻底恢复。
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