褥疮合并感染，可能会导致发热、意识模糊

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为61岁的男性，患者3个月前因为在家不慎跌倒，导致尾骨骨折，需要长期卧床在家，1天前开始出现皮肤溃烂的症状，同时患者还有低热、意识模糊等不适症状，经过检查明确为褥疮，采用青霉素V钾片、莫匹罗星软膏、硼酸氧化锌冰片软膏等药物进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：61岁

【疾病类型】褥疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/4/11

【治疗方案】青霉素V钾片+莫匹罗星软膏+硼酸氧化锌冰片软膏

【治疗周期】治疗10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为61岁男性，在家属陪同下进入诊室，精神状态较差，和患者家属进一步沟通后了解到，患者3个月前因为在家不慎跌倒，导致尾骨骨折，医生建议采取保守治疗，需要长期卧床在家，同时限制下肢活动，3天前开始出现背部皮肤红肿、起疹子等症状，家属以为是衣物摩擦引起的，没有引起重视，也没有进行特殊处理，1天前开始出现皮肤溃烂的症状，同时患者还有低热、意识模糊等不适症状。
我对患者进行了体格检查，发现患者背部右下处有局部红疹的症状，且已经出现溃破、渗液的情况，我怀疑是褥疮，开具了血常规的检查清单，检查结果发现患者的白细胞、中性粒细胞数量上升，可能合并了感染，综合患者的症状，我明确判断为褥疮，而且病情延误的时间较长，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
和患者家属进一步沟通后，我了解到患者平时身体比较健康，没有基础病史，在明确判断是褥疮后，我建议患者采用药物治疗的方式来缓解，通过服用青霉素V钾片抗感染，使用莫匹罗星软膏来控制病情，同时使用硼酸氧化锌冰片软膏来进行辅助治疗，促进皮肤的恢复。患者一开始拒绝口服药物，只愿意接受外用药物，我向患者解释，青霉素V钾片是抗生素，对于感染的症状治疗效果比较好，同时采用外用、内服的方式进行治疗，效果一般会比使用单一的药物更好，而且如果耽误了病情的治疗，可能会造成病情加重，到时候对身体的损伤更大，经过耐心和患者以及家属的沟通和交流，最后我们达成了一致，他们同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
经过10天的治疗后，患者皮肤溃烂的症状已经得到了有效缓解，低热、意识模糊等不适症状已经基本消失，背部皮肤红肿、起疹子等症状依旧存在，但也在逐渐缓解中。20天后来我院复查，背部皮肤红肿、起疹子的症状已经完全消失，皮肤逐渐恢复正常，患者经过治疗后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复，我非常欣慰，但还是不太放心，多次叮嘱患者家属需要注意以下方面：
1.患者在恢复期间要尽量卧床休息，家属要注意给病人勤变换体位，避免长期保持同一姿势，还可以使用气垫、枕头等物品垫高病人肩部，避免压迫褥疮部位，有利于病情的恢复。
2.治疗期间患者家属要注意给患者勤换衣物，保持背部皮肤的清洁，避免出现皮肤感染的情况。
3.恢复过程中，要给患者及时补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，比如苹果、香蕉、菠菜、瘦肉等，不能吃辛辣、刺激性的食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
五、个人感悟
褥疮通常是因为局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。看到患者症状恢复后，露出了真心的笑容，我很是感慨，该患者是一位典型的病例，因为尾骨骨折长期卧床，没有注意护理引起的褥疮，经过积极治疗后患者得以治愈出院，所以家里有老人长期卧床的一定要注意日常护理，避免让老人长时间保持同一姿势。