感冒引发胸痛、胸闷难缓解，警惕是病毒性心肌炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来医院就诊的时候，自述出现轻微胸痛和胸闷，经过血常规检查、超声心动图提示，为病毒性心肌炎，通过给患者使用辅酶Q10胶囊、阿昔洛韦片、注射用头孢美唑钠进行药物治疗以后，患者胸闷和胸痛的临床症状消失，预后较好，患者对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】病毒性心肌炎

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/2/23

【治疗方案】药物治疗（辅酶Q10胶囊、阿昔洛韦片、注射用头孢美唑钠）

【治疗周期】住院治疗9天，3个月内每月定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，胸闷和胸痛的症状消失

一、初次面诊
患者来门诊时自述前段时间下雨没带伞，淋雨回家，导致后来感冒了，去当地小诊所输液治疗后缓解，但是5天前又出现轻微胸痛和胸闷，疼痛感位于胸骨后方，但是具体怎样痛也说不清楚，就是持续无法缓解，并且出现双肘关节疼痛。患者进行血常规检查后提示：白细胞11.40*10^9/L↑，中性粒细胞数7.40*10^9/L↑，单核细胞数1.60*10^9/L↑，单核细胞百分比14.2%↑，血沉37mm/h↑，说明患者存在感染现象。生化全套检查提示：乳酸脱氢酶770IU/L↑，肌酸激酶1172IU/L↑，肌酸激酶同工酶79IU/L，患者当前存在心肌损伤。超声心动图提示：左心室增大，室壁运动减低，左心室收缩功能减低。综合检查结果后，患者确诊为病毒性心肌炎。

二、治疗经过
由于该患者存在感染，并且治疗及时，状态较好，所以治疗上主要予以药物治疗，我和患者沟通治疗方案后，获得支持。我给予患者口服辅酶Q10胶囊来营养心肌，增加心输出量，降低外周阻力。并且给予患者阿昔洛韦片，该药物为抗病毒药，配合使用注射用头孢美唑钠，该药物为头孢菌素类药物，可以通过抑制增殖期细菌的细胞壁合成，发挥杀菌的作用。患者服用后面两种药物后可能会有药物副作用，如食欲减退、恶心，所以患者在饮食上要注意清淡，有任何异常要及时告知我。暂定住院治疗9天。
三、治疗效果
经过9天的入院治疗，患者自述胸闷、胸痛的不适症状消失，并且服用药物后没有出现胃肠道不适症状，精神状况较好，并且进食和睡眠正常。我对患者进行查体后，未见明显异常。复查生化全套检查提示：乳酸脱氢酶247IU/L，肌酸激酶308IU/L。并且肺部CT示肺部炎症消退，患者达到出院标准，可以出院休养，出院后巩固用药一周，然后回院复查无异常。患者对治疗效果非常满意，我看着患者开心的样子，心里非常欣慰。
四、注意事项
患者恢复较好，我也为他的日渐好转而高兴，患者出院当天，我向他说明该疾病具有反复性，所以后期的调养也至关重要，否则可能导致功亏一篑，回家后要注意以下事项：
1.患者需要注意清淡饮食、日常保暖及卫生，避免感染。
2.患者一定要注意休息，勿过度劳累，鼓励病情稳定后进行适当运动，提高机体免疫力。
3.患者出院后需要遵医嘱继续服用一段时间的药物，巩固治疗效果。
4.患者需要注意复查，身体有不适情况，随时到医院就诊，不可拖延病情。
五、个人感悟
病毒性心肌炎前期症状与感冒相似，患者大多容易忽视治疗，就如该患者，因持续胸痛才想着去医院治疗，结果却查出病毒性心肌炎，但好在病情控制得比较好，对症支持用药后情况好转。病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏，引起局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病，主要治疗方法包括对症治疗、抗病毒等，治愈后患者可恢复正常生活。后期需要注意保暖防寒，养成良好的卫生习惯，降低发生疾病的风险。