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宝宝持续咳嗽,可能是感染了百日咳

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:有一位2个月大的宝宝,在两周前出现了咳嗽、流鼻水的症状,并且症状越来越严重,还出现了发烧的情况,于是家长带着宝宝来医院就诊,在经过一系列的检查后发现,宝宝竟是感染了百日咳。不过在使用抗生素治疗五天后,宝宝终于康复出院,症状有所缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:2个月

【疾病类型】百日咳

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/2/2

【治疗方案】罗红霉素干混悬剂+对乙酰氨基酚干混悬剂

【治疗周期】住院5天,门诊随访

【治疗效果】治疗效果好,病情康复


一、初次面诊
患儿在两周前就出现了咳嗽的症状,但是患儿的母亲以为是普通的感冒,觉得并不是很严重,所以并没有进行特殊的治疗,但是随着时间的推移,患儿的情况越来越严重,精神活力较差,不吃奶,还出现了发烧的症状,这时候患儿的母亲才发现问题的严重性,赶紧把患儿送到我院就诊。患儿的体温高达38.5℃,根据患儿的情况,我安排患儿进行了血常规检查、X射线检查、细菌培养,发现患儿外周白细胞和淋巴细胞计数明显增高,肺纹理增厚,并且发现存在百日咳杆菌,于是初步诊断为百日咳。

二、治疗经过
在拿到检查报告后,我告诉患儿的母亲,患儿得的并不是普通的感冒,而是感染了百日咳。但患儿的母亲对百日咳并不是很了解,于是我又和她详细地阐述了百日咳的危害性,在商量后,决定通过药物进行治疗。首先我给患儿使用了罗红霉素干混悬剂,该药为大环内酯类抗生素,主要适用于敏感菌株引起的呼吸道感染,有杀菌、抗感染等作用,另外,考虑到患儿存在发烧的情况,我又给患儿使用对乙酰氨基酚干混悬剂,该药抑制下丘脑前列腺素的合成,有解热的作用。
三、治疗效果
总的来说,因为患儿母亲的悉心护理,以及患儿本身的抵抗力还算比较好,所以患儿的恢复得也非常快。在积极使用对乙酰氨基酚干混悬剂联合罗红霉素干混悬剂治疗的第二天,患儿发热症状已经明显减轻,精神状态也好了许多。药物治疗五天后,患者咳嗽的症状也明显改善。于是我又安排患儿进行了复查,发现各项指标均已恢复正常,于是安排患儿康复出院。
四、注意事项
看到患儿症状消失,身体逐渐康复,我也感到非常开心,在出院前夕,我又和患儿的母亲交代了以下几点注意事项:
1.宝宝的抵抗力相对成人来说,比较弱,所以在平时出门时,尽量少带宝宝去人流密集的公共场所,以免出现感染。
2.注意保持卧室里面空气的流通,注意保持适宜的温度,防止宝宝感染风寒,并且不要在室内吸烟,以免宝宝受到烟雾、灰尘等不良刺激。
3.在感染百日咳后,往往病程较长,食欲变差,体力消耗大,容易出现营养不良的情况,一定要给患儿加强营养的补充。
五、个人感悟
百日咳是一种急性呼吸道传染病,主要是由百日咳杆菌感染引起的,当病原菌侵入呼吸道后会产生毒素,导致黏膜纤毛运动障碍,黏稠分泌物刺激呼吸道末梢神经后,可能会引起连续痉挛性咳嗽,所以该患儿咳嗽、发热的症状,也是百日咳的典型表现。一般6个月以下婴儿发病率较高,而如果没有及时进行有效治疗,咳嗽的症状甚至可能会持续2~3个月。另外,孩子可以注射百日咳疫苗,能够产生抗体,有效预防百日咳。
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