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持续性咳嗽不缓解,可能是支原体肺炎

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者来院就诊的时候,自述出现1周左右的持续性咳嗽,经过查体、血常规和胸部CT,确诊为支原体肺炎,给予使用盐酸左氧氟沙星片、复方甘草片、盐酸氨溴索片药物治疗后,患者的临床和病理表现明显得到了改善,患者咳嗽的症状消失,对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别:男,年龄:32岁

【疾病类型】支原体肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/1/9

【治疗方案】药物治疗(盐酸左氧氟沙星片、复方甘草片、盐酸氨溴索片)

【治疗周期】住院治疗2周,1个月后复查

【治疗效果】治疗效果较好,咳嗽症状消失


一、初次面诊
1月的一个下午,患者在家属的陪同下来到我的诊室,患者自述32岁,咳嗽1周左右,主要是持续性的干咳,痰很少,并且持续性地加重,现在咳嗽得越来越厉害,会影响睡眠质量,严重的影响了自己的正常生活。我通过给患者查体发现,左侧肺部中段可以听到像水泡破裂的声音,代表肺部可能存在感染。随后,我给患者进行血常规检查,提示肺炎支原体总抗体的滴度明显升高,存在支原体感染,胸部CT提示左肺中段炎症。综合所有因素,患者确诊为支原体肺炎。

二、治疗经过
确定诊断后,由于存在感染,所以抗感染治疗放在首位,只有清除了患者体内感染的支原体,才能解决问题,所以主要采用药物治疗。我将该治疗方法告知患者及其家属,他们表示支持。我给患者使用了盐酸左氧氟沙星片,该药物为氟喹诺酮药,用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染,针对支原体、衣原体有良好的抗菌作用。由于患者咳嗽严重,并且影响睡眠,所以我给予患者使用复方甘草片,这种药物有镇咳的作用。考虑到患者的痰少而黏,不易咯出,我给予患者使用盐酸氨溴索片来化痰。由于针对支原体的清除过程比较漫长,所以我给患者的治疗时间暂定为两周。
三、治疗效果
经过两周的治疗,患者的症状明显改善,咳嗽症状消失,自述睡眠质量明显改善,精神状态恢复很好,复查胸部CT提示左肺的病灶已经消散和吸收,复查血常规提示各项检查指标都在正常范围内,达到了出院要求。患者和家属对治疗的效果非常满意,我也感到非常欣慰。患者出院后继续口服盐酸左氧氟沙星片2周,然后复查时,血常规检查显示肺炎支原体总抗体的滴度正常。
四、注意事项
患者达到了出院的标准,我也为他病情的好转而开心,准许他可以回家调养,但是该疾病的治疗周期较长,并且非常容易反复发作,所以我反复向该患者及其家属强调出院后的注意事项:
我告诉患者需要保持平静的心态,白天可以适当的多休息,支原体肺炎治疗后并不会有立竿见影的效果,让他保持耐心,嘱咐他在恢复期间一定要保证充足的休息。此外还要多饮水,可以加快机体的代谢,有利于症状的好转。一定要戒烟和戒酒,避免进食辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
该患者在患病的初期,没有引起重视,等到病情进一步加重的时候才会来医院治疗,这是一个极大的误区,如果当时出现不适后及时来医院,他的肺部也不会出现大范围的病灶,治疗也会更加顺利。支原体肺炎是肺炎支原体引起的肺部的急性炎症,临床表现为发热、咳嗽,可以使用大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类药物治疗,必要时还可通过支气管镜进行治疗。
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