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头痛、发热、恶寒、全身酸痛,多是流行性感冒

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因出现头痛、发热、恶寒、全身酸痛的症状,前来医院就诊。血常规检查发现体内白细胞不高,淋巴细胞的百分比偏高,血凝抑制试验检测结果为甲型流感病毒抗原阳性,综合症状及检查结果,初步诊断为流行性感冒。予以居家隔离后,使用磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗,对乙酰氨基酚缓释片帮助退热,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:65岁

【疾病类型】流行性感冒

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/10/18

【治疗方案】居家隔离+磷酸奥司他韦胶囊抗病毒+对乙酰氨基酚缓释片退热

【治疗周期】当天取药,1周后复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
一位年老的患者,在他女儿的陪伴下来到医院检查。据他所言,自己这一周以来出现头痛的症状,而且已经发热两三天了,温度最高时一度达到最高39.4℃,同时还有恶寒、全身酸痛的症状。在他说话的过程中,不难发现,因为身体不适,他的精神状态也比较差,我对他进行血常规检查时,发现他体内的白细胞不高,但是淋巴细胞的百分比偏高,血凝抑制试验检测结果显示甲型流感病毒抗原为阳性,在此基础上,我初步诊断他当前患有流行性感冒。

二、治疗经过
在了解到他病情的同时,我也将这个疾病对他简单地进行了介绍,这种病主要是流行性感冒病毒引起的,常伴有高热、寒战、畏寒、鼻塞、肌肉酸痛等不适症状。根据他的实际病情,我主要采用居家隔离后服用药物的方式进行治疗,治疗期间,他需要服用磷酸奥司他韦胶囊,从而起到抑制病毒神经氨酸酶活性的作用,进而抑制流感病毒复制。此外,还需要服用对乙酰氨基酚缓释片,这种药物一般能够抑制前列腺素合成,从而起到较好的解热镇痛的作用。整个治疗过程需要严格根据我的叮嘱进行服药,他的女儿当即也表示会严格监督父亲用药。
三、治疗效果
距离第一次面诊1周的时间,他又一次在家人的陪伴下来到医院进行复查,他告诉我服用药物后,自己之前出现的发热、头痛、恶寒、全身酸痛的症状也已经得到较好的缓解,而且目前精神状态、饮食、排便都比较正常。听了他的话后我也对其进行体格检查,结果显示当前体温趋于稳定,血常规检查也无明显异常,治疗效果颇为理想。
四、注意事项
听到我开心地告诉他,目前来说他的恢复情况比较好,病情有所好转时,他和他的家人也显得颇为高兴。考虑到身体还未完全恢复,于是我也告诉他,回家之后还是要注意多休息,不要过于劳累。外出时一定要记得佩戴口罩,防止出现交叉感染的情况。生活中要养成良好的卫生习惯,饭前、便后、外出归家时需要及时洗手。室内保持空气清新,需要时常通风。饮食方面,可以多喝水,有助于促进体内的新陈代谢,建议尽量以清淡为主,少吃辛辣的食物。
五、个人感悟
虽然经过治疗后,这位患者的症状得以好转,但是对于流行性感冒这个疾病,也不得不引起重视,尤其是在秋冬季节,是相对高发的时期,对于像这位患者一般的老人,还有小孩、身体抵抗力比较差的人群,我都会相对担忧。因此,这些人群需要注意做好保暖工作,根据天气变化及时增减衣物,这样才有助于预防疾病的出现,此外,如果身体出现不适症状,还需要及时来医院检查并接受治疗。
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