黑棘皮病的典型特征——褐色斑片

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的背部无明显诱因地出现了褐色斑片，一开始是比较小的淡褐色，但后来逐渐增殖，斑片上还出现了灰黑色的斑块，家属注意到后，提醒患者来医院就诊。根据患者的情况，我对患者进行了体格检查和皮肤科检查，确诊为黑棘皮病。在进行药物治疗后，患者的情况好转，皮损已明显改善。

【基本信息】性别：女，年龄：17岁

【疾病类型】黑棘皮病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/5/17

【治疗方案】药物治疗（维A酸乳膏）

【治疗周期】药物治疗1月

【治疗效果】病情好转，皮损已明显改善

一、初次面诊
患者来医院就诊时，眉头紧蹙，神色不安，在询问具体情况后，我得知患者的背部无明显诱因地出现了褐色斑片，一开始只是比较小的淡褐色，但后来逐渐增殖，并且褐色斑块上还有灰黑色的块状物，家属比较担心，于是让患者赶紧来医院进行检查。我对患者进行了体格检查，各项情况均无异常；又进行了皮肤科检查，结果显示患者的背部有不规则褐色斑片，表面天鹅绒样增生，上有扁平丘疹和斑块；再进行组织病理检查，显示：表皮乳头瘤样增生，真皮浅层较多淋巴细胞及少许噬色素细胞和色素颗粒，根据患者的情况和检查结果，诊断为黑棘皮病。

二、治疗经过
患者的黑棘皮病属于良性的，一般可以通过使用药物的方式进行治疗，于是，我仔细地向患者说明了她所患有的黑棘皮病的具体情况，同时安抚患者和家属的不安情绪，让他们不用过于担心，积极进行治疗后，通常是可以好转的。在患者和家属的情绪稳定后，我告知他们，我准备为患者采取的治疗方案，仔细沟通后，患者及家属都表示同意，并会积极配合治疗。于是，我给患者开具了维A酸乳膏，这是一种角质溶解药，能够有效治疗患者黑棘皮病的情况。我提醒患者，务必按时遵医嘱用药，1月后来医院复查。
三、治疗效果
在进行药物治疗前，患者背部的皮损情况明显，而在使用药物后，患者背部的皮损情况已经明显好转。在患者用药期间，我电话随访时了解到患者在使用药物2周后，家属就明显注意到皮损改善了，并且，患者的情绪状态较好，睡眠质量可，食欲也比较正常，用药后没有出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。患者目前的情况比较稳定，定期复查即可。
四、注意事项
给患者开具药物，让患者回家坚持用药后，我还特意嘱咐患者，让患者务必遵循几点注意事项：
1.患者在日常生活中，要注意休息，养成规律的作息习惯，尽量早睡早起，避免熬夜。不要进行重体力活动，避免过度劳累，可以适当进行体育锻炼，从而提高身体抵抗力。
2.饮食应以清淡、富有营养的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含维生素、膳食纤维的食物，不要吃辛辣、油腻的食物。
3.坚持用药，涂抹药物时应使用柔软干净的棉签，或者清洗双手后，用指腹小心涂抹，不要抓挠患处，避免出现感染的情况。
五、个人感悟
黑棘皮病是一种皮肤病，具有皮肤色素增生、天鹅绒样增厚、角化过度和疣状增殖等特征，患者的面部、颈部、腋下、背部等部位容易出现皮损，就如同本次遇到的患者一样，在背部出现了皮损。希望患者能够多多关注自身情况，如果出现了类似的皮损，请务必及时就医治疗，以免耽误病情，导致问题严重。另外，皮损出现的位置可能不容易被患者自己察觉到，比如背部，因此，也希望家属能够互相关注，以免出现疏忽。