跟腱黄色瘤来势汹汹，切除肿块修复术来除它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者十余年前发现双足跟腱部粟粒状小结节增大，当时并未放在心上，最近一段时间，患者双足跟腱部粟粒状小结节逐渐增大，并伴有疼痛不适感，行走后加重。患者急忙来到我院就诊，经过MRL检查以后，综合诊断为“跟腱黄色瘤”，通过选择性手术切除肿块修复术治疗后，病情得到了有效控制，遂出院。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】跟腱黄色瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/21

【治疗方案】选择性手术切除肿块修复术+洛伐他汀治疗

【治疗周期】住院4天、院外坚持服药、复查

【治疗效果】跟腱部粟粒状小结节增大、疼痛不适得到控制

一、初次面诊
患者女，37岁，十余年前发现双足跟腱部粟粒状小结节增大，当时并未感到不适，所以没有放在心上，最近一段时间，患者双足跟腱部粟粒状小结节逐渐增大，并伴有疼痛不适感，行走后加重。患者急忙来到我院就诊，经过MRI检查发现，患者双侧跟腱部对称性梭形肿块向外膨隆，表面皮肤无异常，质地较韧，活动性较差。检查发现患者总胆固醇为9.5mmol/L，低密度脂蛋白升高，其他未见明显异常，经过综合诊断为“跟腱黄色瘤”，收入我科治疗。

二、治疗经过
入院后我与患者及其家属沟通了治疗方案后，完善了术前检查，随即对患者开展选择性手术切除肿块修复术治疗，首先进行消毒，使用碘伏消毒液对皮肤进行消毒，消毒的范围超过手术切口周围15厘米的距离。再切开和止血，在肿块表面皮肤上，切开皮肤，并使用电刀止住切口的出血。最后切除肿块，在肿块边缘游离切断肿块与腺体组织的联系，取出肿块，将手术切口缝合起来。叮嘱患者在治疗期间不要有大幅度的动作，以免撕裂伤口，并给予患者服用降脂药物洛伐他汀，抑制胆固醇合成，同时让患者进行休养，并嘱咐患者家属不要给患者吃含有高胆固醇的食物。
三、治疗效果
经过手术治疗和药物治疗后，患者恢复情况较好，患者双足跟腱部粟粒状小结节逐渐增大，并伴有疼痛不适感明显减轻。患者对此很高兴，我叮嘱患者要继续服用降脂类药物，注意饮食。住院四天后，患者恢复状态良好，请求回家休养，观察患者近况以后，同意出院，并叮嘱患者出院以后遵医嘱吃药，并做好护理工作。
四、注意事项
1、患者在出院以后，要少吃高热量食物，如肥肉、烧鸭、猪肉制品等，以免热量摄入过多，导致跟腱黄色瘤复发，平时多吃一些流质食物，如面条、粥等，并要注意饮食的合理搭配。
2、偏胖的人应当及时进行减肥，及时减肥能让身体更健康。烟酒对身体的刺激和损害很大，戒烟戒酒可以减少对身体的伤害。平时要多进行一些运动锻炼，坚持锻炼可以强健体质和提升免疫力。
3、要按时体检复查，并且要避免一些并发疾病引起跟腱黄色瘤复发，如高血糖、高血压等。
五、医生感悟
本次患者由于双脚跟腱部位出现粟粒状小结节增大时，没有及时前往医院治疗，导致患者病情得到扩散，幸好患者在疼痛感来临时，及时地前往了我们医院治疗，最后通过选择性手术切除肿块修复术和降脂药物，有效地遏制住了病情。在此我也想向各位跟腱黄色瘤患者说，在日常生活中要严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，多吃一些含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。