患上慢性结肠炎，饮食不当“功不可没”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前因饮食不当而出现腹泻的症状，曾就医，长期服用抗生素，3天前因喝过多冰水，出现比较明显的腹泻、腹痛等症状，遂至我院就诊。经检查，发现患者腹部有压痛，结肠黏膜明显充血水肿，肠腔内有散在糜烂，诊断为慢性结肠炎。进行补液治疗以及药物治疗后，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】慢性结肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/8/16

【治疗方案】补液治疗+药物治疗（黄柏、黄芩、白术、陈皮等）+日常护理

【治疗周期】用药治疗3个月，定期门诊随访

【治疗效果】患者身体的各项指标均有所好转，病情得到控制

一、初次面诊
患者面色无华，精神状态不佳，在家属的搀扶下来我院就诊。我随即安排患者及其家属坐下，经询问得知，患者3年前因饮食不当而出现腹泻的症状，去附近诊所开了药，后续长期服用诺氟沙星胶囊、黄连素，症状反复发作，而患者在服药期间也并未注意饮食，经常会因为饮食不当，导致腹泻症状加重，还会伴随有腹痛、肠鸣、腹胀等症状。曾去附近医院进行中药灌肠治疗，病情有所好转，但并未彻底痊愈。3天前因天气炎热，喝了很多的冰水，出现比较明显的腹泻、腹痛等症状，遂至我院就诊。我随即安排患者查体，检查结果显示，患者腹部有压痛和反跳痛，体胖脉弱、舌苔白腻，类似有脱水症状，我又为患者安排了结肠镜检查，发现患者结肠黏膜明显充血水肿，肠腔内有散在糜烂。结合患者的症状表现以及检查结果，可确诊为慢性结肠炎。

二、治疗经过
由于患者有类似脱水的症状，我立即与患者家属取得联系，告知患者的具体情况，患者家属表示希望能尽快进行治疗。随即我给予患者补液治疗，维持患者水、电解质平衡，并为患者开具黄柏、黄芩、茯苓、柴胡利湿止泻，配合肉豆蔻、党参、白术、陈皮健脾益气、化湿助运，后辅以香砂六君子丸、四神丸温阳化湿，用药治疗3个月。另外，由于患者饮食控制不佳，我多次向患者及其家属强调，要注意饮食，前期多以流质或半流质饮食为主，忌辛辣、生冷的食物。
三、治疗效果
经过3个月的用药治疗后，病情得到控制，患者来医院门诊随访的时候，精神状态较之前有了明显改善，面色也不似从前那样苍白无华，我随即安排患者进行复查。检查结果显示患者身体的各项指征有所好转，腹泻、腹痛等症状得到缓解，身体无明显异常。除此之外，患者也逐渐能控制自己的饮食，一切都在朝着好的方向发展。
四、注意事项
看着患者的病情得到控制，我由衷地感到高兴，与此同时我也多次向患者强调日常的注意事项，主要有以下几点：
1.由于患者自身饮食控制不佳，患者家属应时常监督患者注意饮食，忌辛辣、刺激、生冷，尽量吃一些富含维生素以及膳食纤维的食物。
2.患者应及时停止服用之前的抗生素，不能滥用抗生素，以免影响病情的恢复。
3.患者应坚持服用药物，且应按时服用药物，定期来医院门诊随访，以便掌握具体的病情。
4.患者在家休养期间，如有疑问，可以来电咨询，我会悉心解答患者的疑问。
五、个人感悟
慢性结肠炎是由多种原因导致的慢性炎症性结肠病，通常与感染、免疫低下、饮食不节等因素有关，可发于任何年龄，随着生活节奏的加快，越来越多人饮食控制不佳，本病例中的患者便是这样，刚开始因为饮食控制不佳，引起腹泻，随着时间的推移，病情逐渐加重，最后演变为慢性结肠炎，患者的生活也因此受到比较大的影响。因此，建议大家平时注意饮食，预防慢性结肠炎的发生。