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患上扁平苔藓别害怕,采用药物治疗战胜它

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一周前发现腿上有一小片皮疹,但未放在心上,过了一周后发现皮疹面积变大,并伴随明显的瘙痒症状,于是来我院就诊。我让患者做了相关检查,考虑为扁平苔藓引起的,然后给患者使用泼尼松龙片、复方甘草酸苷胶囊、盐酸特比萘芬乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗,患者的病情得到了一定改善。

【基本信息】性别:女,年龄:46岁

【疾病类型】扁平苔藓

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/6/4

【治疗方案】药物治疗(泼尼松龙片、复方甘草酸苷胶囊、盐酸特比萘芬乳膏、维A酸乳膏)

【治疗周期】3个月,定期随访

【治疗效果】瘙痒症状得到改善,皮疹消退


一、初次面诊
患者是一名普通工人,一周前洗澡时发现腿上有一小片皮疹,觉得有点痒,以为是蚊虫叮咬造成的,就没有太过在意,过了一周后,患者发现皮疹的面积增大,并且呈紫红色,瘙痒症状明显,于是来我院就诊。在与患者交流期间,患者总是会不自觉地抓挠患处,整个人坐立不安,虽然我及时制止患者抓挠患处,但是能感受到患者不能抓挠后的痛苦。于是我马上给患者查体,我发现患者的大腿有较大面积的隆起性紫红色扁平皮疹,并且皮损处清晰可见抓痕。然后再让患者完善相关检查,了解到患者的血常规、肝功能、肾功能正常,皮肤病理检查结果为角化亢进,颗粒层增厚,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润。根据以上检查,患者可以被确诊为扁平苔藓。

二、治疗经过
明确患者的病情后,我给患者详细地解释了她目前的情况,并让她不要过于担心。由于扁平苔藓患者无需住院观察,所以我决定给患者开药,让她回家通过口服药物、外用药物的方式进行治疗,患者也答应采取这种治疗方式。于是我决定让患者口服泼尼松龙片、复方甘草酸苷胶囊进行治疗,能够起到抗炎、调节免疫力的作用;同时我也给患者开了盐酸特比萘芬乳膏、维A酸乳膏外用,能够改善局部瘙痒的症状,促进身体恢复。此外,我要求患者每隔两周来医院复诊一次,这样我能及时明确患者的恢复情况,患者答应了我的要求,并保证会按医嘱使用药物。
三、治疗效果
在治疗期间,患者的心态比较乐观,情绪起伏不是很大,并且也积极遵医嘱进行治疗,所以治疗效果比较好。两周后腿部皮疹面积开始减小,瘙痒次数减少、程度减轻。6周后,皮疹数量明显变少,瘙痒程度较轻,通常不会对日常生活造成太大的影响。3个月后,患者的皮疹基本消退,瘙痒症状也基本消失,病情在一定程度上得到了控制。
四、注意事项
由于扁平苔藓病程较长,并且疾病容易复发,所以我让患者在日常生活中注意以下几点:
1.患者需要保持饮食清淡,少吃辛辣、油腻、生冷的食物,以免导致病情加重。此外,患者应多喝水,避免抽烟、喝酒等不良习惯,还需适量吃新鲜的蔬菜、水果,有利于改善相关情况。
2.患者在平时需要注意休息,避免熬夜和过度劳累,同时也需要避免情绪起伏过大,保持个人卫生。
3.在日常生活中,患者可以通过运动来增强体质,如慢跑、跳绳等,有利于改善病情。
五、个人感悟
扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,如果患有这种皮肤病,通常需要坚持进行治疗,才能有效控制病情。此患者虽然是症状严重后才来我院就诊,但她在治疗过程中保持乐观、平和的心态,并且谨遵医嘱进行治疗,所以经过三个月的努力,她的病情得到了改善。作为一名医生,我希望所有患者都能用积极的态度面对疾病,树立战胜疾病的信心,这样才能够使身体更好地恢复。
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