切开复位内固定术向跟骨骨折说“拜拜”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一个半小时前，下楼时不慎摔倒，致使右足摔伤，出现了疼痛、活动障碍的情况，于是被家人送来我院就诊，通过体格检查、专科检查、X线检查等项目，确诊患者属于右足跟骨骨折，在完善相关检查后，经切开复位内固定术和药物治疗后，患者的骨折处恢复良好，复查时，骨折已痊愈。

【基本信息】性别：男，年龄：27岁

【疾病类型】跟骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/5/19

【治疗方案】切开复位内固定术+药物治疗（云南白药气雾剂、注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院治疗2周，定期复查

【治疗效果】患者的骨折处恢复良好，复查时已痊愈

一、初次面诊
患者是一名27岁的男性，被家人送来我院就诊时，表情略显痛苦，但神志清楚，据其自述，他于一个半小时前下楼时，不小心摔倒，导致右足摔伤，当时有感觉到疼痛，并且出现了活动障碍的情况。根据患者的表现，我给他安排了一系列检查。体格检查显示：患者四肢肌力正常，双下肢无水肿；专科检查显示：患者右足畸形，局部肿胀，可及明显骨擦感，活动受限，压痛阳性，叩击痛阳性；X线检查显示：右足跟骨骨折。由此，确诊患者属于右足跟骨骨折。

二、治疗经过
考虑到患者右足跟骨骨折的情况，我决定对患者进行切开复位内固定术，但患者局部存在肿胀情况，因此在入院后，我决定先给予消肿对症治疗，在取得家属和患者的同意后，我给患者使用了云南白药气雾剂，以促进患处消肿，并适当进行了局部冰敷。住院4天后，患处肿胀情况好转，在确定患者无手术禁忌后，我们在腰硬联合麻醉下，进行了切开复位内固定术，手术很顺利，手术中，我采取了高频电刀电凝止血，并对伤口进行了无菌敷料包扎，术后，抬高患肢，并给患者使用了注射用头孢呋辛钠以抗感染，同时嘱咐护士密切注意患者的情况。
三、治疗效果
术后第一天，患者自诉伤口疼痛明显，精神、食欲较差，生命体征正常，神清语晰，创面敷料干燥，伤口未见活动性出血；术后第二天，患者的精神、食欲较昨日有所好转，自诉伤口疼痛减轻。右足无明显肿胀，伤口愈合较好，无红肿，无活动性出血；术后第4天，提醒患者可适当活动脚趾，无活动障碍；术后2周，伤口愈合，未见感染情况，可出院回家休养。半年后复查时，骨折已痊愈。
四、注意事项
在患者听到可以回家休养的消息时，脸上露出了欣喜的表情，我也为他感到高兴，但是跟骨骨折想要完全痊愈，并不是一件很容易的事情，需要患者加强术后的护理，因此，我再三嘱咐道，一定要注意护理工作。此时，虽然伤口已经愈合，但是骨折并没有完全愈合，还需要注意休息，可以适当地在家人的搀扶下行动，但要禁止患肢负重，以免导致骨折处受到损伤，影响恢复效果。饮食方面，可以多吃富含蛋白质、钙元素等营养物质的食物，补充身体所需的营养，促进骨折痊愈，忌辛辣刺激的食物，同时还应戒烟戒酒。另外，务必定期回医院复查。
五、个人感悟
在患者来复查时，看到他已痊愈，我感到非常欣慰，正如同本次遇到的患者一样，我相信，其他出现了跟骨骨折情况的患者，只要谨遵医嘱，做好护理工作，也是能够恢复正常生活的。而除了患者自身要注意护理外，我也希望家属能多帮助患者，因为在跟骨骨折后，患者非常需要家属的支持，比如保持患者所处环境的干净卫生，或给患者营造舒适的生活氛围等，都有助于患者恢复。