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得了荨麻疹不可以大意,可能会多次复发

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者三年前出现皮肤瘙痒症状,并多次复发。此次患者复发症状严重,出现分布大小不等的风团,主要是鲜红色,以面部及躯干为重,部分融合成片。经过检查后诊断为荨麻疹,给予葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液进行抗过敏治疗,再使用盐酸苯海拉明注射液抗变态反应,经过治疗后患者的皮肤症状大幅度好转,风团症状减轻,皮肤瘙痒症状得到缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:40岁

【疾病类型】荨麻疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】药物治疗(葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液、盐酸苯海拉明注射液)

【治疗周期】住院治疗7天,一个月门诊随访

【治疗效果】患者的皮肤症状大幅度好转,风团症状减轻,皮肤瘙痒症状得到缓解


一、初次面诊
患者是一位农民,常常在田地里,自从三年前开始就出现了皮肤瘙痒症状,在村卫生院吃药后(具体用药不明),仍多次复发。患者自述反复发作皮肤瘙痒症状,并且我还可以直接观察到患者上半身皮肤出现分布大小不等的风团,主要是鲜红色,以面部及躯干为重,部分融合成片。我初步怀疑是荨麻疹复发引起的。后续查体显示T:36.7℃,P:74次/分,R:17次/分,BP:110/70mmhg。此外,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。并且血常规检查结果显示白细胞8.2×10^9/L,嗜酸性粒细胞百分比6%。遂诊断为荨麻疹。

二、治疗经过
荨麻疹属于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加,而出现的一种局限性水肿反应,主要是皮肤过敏引起的变态反应。鉴于患者多次复发荨麻疹,且病情相对严重,因此我建议患者住院接受治疗。我主要采取以下治疗方式,首先入院后完善各项辅助检查,并且采取皮肤科护理常规,II级护理,饮食上应食用流食。由于患者皮肤的变态反应过于严重,选择给予葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液等药物进行抗过敏治疗,同时使用盐酸苯海拉明注射液肌注抗变态反应。
三、治疗效果
荨麻疹引起的风团、红斑一般能够在人体皮肤表面大面积分布,如四肢、躯干和口唇等部位。经过治疗后,患者身体上风团、红斑分布的面积明显减少,仅在四肢和躯干少数分布。此时查体可以发现患者的皮肤症状大幅度好转,风团症状减轻,并且患者自述皮肤瘙痒症状得到缓解。此时一般代表患者的荨麻疹病情已经初步治愈,进而我判断患者可以出院,在家进行后续治疗。
四、注意事项
出院时患者荨麻疹虽然初步治愈,但是鉴于患者多次复发荨麻疹的病史,因此我建议患者后续应当注意以下事项:
1.首先患者要注意保持良好的作息习惯,日常饮食要清淡,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。
2.患者还应当尽可能的脱离过敏原,尽量少吃鸡蛋、肉类、海鲜类等发物,并且春季应避免花粉较浓的地方,阻断过敏原可以有效避免荨麻疹复发。
3.生活中患者应当劳逸结合,注意清洁卫生,床上用品应该定期清洁,这对病情的调理是非常重要的。
4.如果患者再次出现不适症状,应当立即到医院就诊,不可以延误病情治疗。
五、个人感悟
荨麻疹是一种过敏性疾病,主要是因为皮肤小血管的通透性增强而导致的。此病极易反复发作,难以根治,并且一般是在免疫力降低的情况下发生。因此为了预防荨麻疹,生活中我们应当避免引起荨麻疹的病因,比如冷热刺激、精神紧张、激动等。在发病的时候,我们需要及时到医院就诊,在医生指导下对症治疗,从而避免慢性荨麻疹的发生。
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