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摔伤后突然晕车?警惕是耳石症作祟

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名职业司机,但在一个月前从楼梯上摔下来后,突然出现晕车的情况,时常在开车时出现头晕、反酸、恶心、呕吐的症状。患者自以为是头部受伤导致的,但回家休养了一段时间后,症状依旧没有缓解,前来本院就医。经过检查明确是耳石症引起的晕车后,又通过使用药物、耳石复位进行治疗,才得以控制病情。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】晕车

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/6/21

【治疗方案】盐酸苯海拉明片、甲氧氯普胺片止呕+耳石复位+盐酸异丙嗪片、盐酸倍他司汀片辅助治疗

【治疗周期】住院3天

【治疗效果】治疗效果比较好,头晕、反酸、恶心、呕吐等症状得到缓解


一、初次面诊
患者为45岁的男性,未曾患有重大疾病,职业为货车司机。接诊时,患者自诉因常年开车,从来没有出现过晕车的症状,但在一个月前,从楼梯上摔下来,而且伤到头部后,开车时经常出现头晕、恶心、呕吐、反酸这些晕车的症状,他以为是因为脑袋被砸伤导致的,便自行回家休养,但在休养了半个月、脑袋没有任何症状后,开车时仍然晕车,而且平时偶尔会发晕。我有了大致的判断,于是我为其进行了听力学检查,发现其还存在听力问题,怀疑是耳石症导致的,便让其进行了变位试验,在进行向对侧的侧悬头位检查后,基本确定患者是因患有耳石症耳而出现晕车的情况。

二、治疗经过
在明确患有耳石症,并因此出现晕车的症状后,患者非常震惊,担心因此影响自己的工作,我立马安慰他,这种情况通过治疗能缓解。之后,我才开始为患者进行治疗。由于患者就医时已经出现严重的呕吐症状,因此首先为其使用了盐酸苯海拉明片、甲氧氯普胺片,这两种药物有助于止呕,对于因晕车而出现的呕吐症状具有比较好的治疗效果;在呕吐的症状有所缓解后,又为患者进行了耳石复位,这是针对耳石症进行的专门治疗;而在进行耳石复位后,由于患者仍旧头晕,为患者使用了盐酸异丙嗪片、盐酸倍他司汀片进行辅助治疗。
三、治疗效果
在综合治疗3天后,患者顺利出院,其中使用止呕药后,使得呕吐的症状逐渐缓解;在进行了耳石复位后,脱离的耳石重新附着于耳石膜上,而且在耳石复位后使用的盐酸异丙嗪片、盐酸倍他司汀片,也极大地改善了内耳微循环,头晕的症状也因此逐渐得到控制。总而言之,该患者的治疗效果比较好,不仅临床症状基本得以控制,而且逐渐恢复正常生活。
四、注意事项
该患者由于是职业司机,非常担心耳石症无法治愈,再次引起晕车,致使其不能正常工作,所以出院时几次询问我怎么办,我宽慰患者后,又叮嘱了他这些注意事项:
1.耳石症可能会因头部重力方向改变而引起眩晕,所以在出院后需要注意避免快速改变头部重力方向,比如快速转头、弯腰、转体、头前倾、头后仰、翻身等,同时短时间内避免开车。
2.出院后还需要注意保护头部,避免使头部受到撞击、砸伤等外伤,同时需要注意调整饮食,减少食用煎炸、油腻的食物,如炸鸡、烤全羊、烤乳猪等,以免影响病情恢复。
五、个人感悟
1.耳石症通常具有一定的自限性,如果在发病初期便及时就医,一般能够彻底治愈,而不会因此引起晕车,所以如果突然出现晕车的情况,需要考虑为耳石症,还需要积极配合治疗。
2.耳石症经过耳石复位进行治疗后,虽然能够缓解症状,但也可能会反复发作,如果职业比较特殊,是专职司机,为了避免因耳石症发作而导致晕车,建议在病情彻底治愈前避免开车。
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