甲状腺功能减退与轻度抑郁的相关性，不可忽视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位50岁的男性患者有甲状腺功能减退病史，近五天来，症状加重，而且患者的情绪低落，不愿意社交，经检查和综合情况，初步诊断为甲状腺功能减退并轻度抑郁。通过药物治疗和心理治疗后，患者的症状基本缓解，病情得到控制，可以正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】甲状腺功能减退并轻度抑郁

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/2

【治疗方案】苯磺酸氨氯地平片+阿司匹林肠溶片+氟哌噻吨美利曲辛片+解郁丸+左甲状腺素钠片+甲状腺片+心理治疗

【治疗周期】治疗一个月，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，可以正常生活

一、初次面诊
一位神情焦灼的男性患者，在其家属的陪伴下，前来我院就诊。经沟通得知，患者已经50岁了，一年前无诱因头晕，头顶、后枕沉闷感，伴双侧太阳穴发紧、眼睛发干等不适。近五天来，症状加重。起病时无头痛，紧张或害怕时出现胸闷、气短，数十秒后可自行缓解。随即我询问他是否有既往病史。他说，他患有甲状腺功能减退已经10年了，血压也有点高。此外，在与患者及其家属的沟通中，我还发现患者的情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。然后我详细询问患者的家属，患者的精神状态是否正常，家属说，患者的情绪偶尔低落、失望，有时控制不住出现厌世的消极心态，还感到疾病状态无法好转，对治疗失去信心，不愿意出门与他人社交。初步了解患者的情况后，我安排患者进行检查，检查结果显示患者的血压为，左手141/85mmHg，右手135/78mmHg；肝肾功能正常；甲状腺超声检查显示为甲状腺弥漫性病变伴左叶结节，根据检查结果和综合情况，初步判断为甲状腺功能减退并轻度抑郁的情况。


二、治疗经过
甲状腺功能减退患者需要终身服用药物进行治疗，在用药期间，如果病情反复，容易对心理造成影响，从而出现抑郁、焦虑等情绪。由于患者的情况较为特殊，我将检查结果和诊断结果给家属说明后，家属希望我能尽快给患者安排治疗，并同意了我的治疗方案。在对患者进行处理时，先是给予患者口服苯磺酸氨氯地平片和阿司匹林肠溶片进行血压的控制，血压得到控制后，口服氟哌噻吨美利曲辛片和解郁丸来治疗轻度抑郁，然后口服左甲状腺素钠片和甲状腺片，并检测甲状腺功能，维持促甲状腺激素在正常值范围。此外，还安排患者定期接受心理治疗，帮助患者掌握自己疾病的情况，对疾病有正确的认识，消除紧张、不安的情绪。
三、治疗效果
患者积极用药治疗半月后，我给患者监测血压，发现逐渐将血压控制在140/80mmHg以内。连续治疗一月余，不适症状明显好转，没有出现头晕，头顶、后枕沉闷感，以及双侧太阳穴发紧、眼睛发干等症状。进行各项检查后，检查结果显示身体各项指标已经基本正常，身体比较健康，没有出现身体免疫力低下或者其他并发症的情况。患者明显对疾病的治疗有了信心，整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
患者心理状态明显好转，轻度抑郁、焦虑等情况明显改善，我很高兴患者能够主动走出家门，回归社会，与同事、朋友聚会，日常生活基本正常。但是我还是仔细叮嘱患者一些注意事项。注意高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食，多吃水果、新鲜蔬菜和海带、紫菜等含碘丰富的食物。对于血压的控制，患者应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗疾病，预防心脑肾并发症的发生。
五、个人感悟
我在治疗过程中对患者及其家属也进行了甲状腺功能减退与抑郁的相关性的科普宣传，告诉患者及其家属，甲状腺功能减退的治疗是长期性的，日常生活中需要适当运动，及时纾解压力，以免不良情绪聚积，引起轻度抑郁的不良后果。家属平时也要多关心、陪伴患者，如果患者出现不良情绪，避免抱怨，积极帮助患者缓解不良情绪。同时还要督促患者每年定期到医院进行血糖、肝功能、肾功能和颈部血管彩超等相关检查。