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言语增多、注意力不集中?小心是躁狂症

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:25岁女性患者,因出现情绪异常,连续3天睡眠减少等情况来到我院检查,经过患者自述、体格检查、精神检查等进行综合分析,可以确认是躁狂症。患者同意后,选择心理治疗,以及口服碳酸锂缓释片来治疗。住院3周后患者病情基本控制,顺利出院。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】躁狂症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/10/18

【治疗方案】心理治疗+碳酸锂缓释片

【治疗周期】住院治疗3周,定期复查

【治疗效果】症状逐渐消失,病情基本控制


一、初次面诊
患者是一名25岁的年轻女性,第一次看到她时,我感觉她整个人都比较兴奋,精神状态比较好,只是眼下明显的黑眼圈在整张脸上显得格格不入。患者告诉我,她这两天发现自己总是感到莫名地乐观高兴,话特别多,已经连续3天都没有睡好了,还注意力不集中,别人一说话,她不管在做什么,就和人家开始聊天。我马上给患者安排检查,体格检查显示患者意识清楚,发育正常,查体合作,体温、血压以及身体各部位无明显异常,但精神比较差;精神检查显示患者情绪高涨、言语增多、睡眠减少、注意力不集中,可以基本确认是躁狂症引起的。

二、治疗经过
患者听说自己患有躁狂症感到十分害怕,我马上安慰她,不用过于担心,结合她的症状以及检查结果,她属于轻度躁狂症,并且发现得比较及时,只要积极配合治疗,这种疾病基本不影响她的正常生活。于是,我建议患者住院治疗,在与患者多次沟通后,她最终同意了我的治疗方案,选择以支持性心理治疗、认知行为疗法这两种心理治疗为主,并以药物治疗为辅,我让患者在我的指导下口服碳酸锂缓释片进行治疗。
三、治疗效果
患者告诉我通过支持性心理治疗、认知行为疗法后感觉自己变轻松了许多,现在她每天按时服药,睡眠减少、注意力不集中等症状明显好转了,感觉自己的身体恢复得还不错,精神比以前好多了。听完患者的话,我认为本次治疗方案比较适合她,整体治疗效果也比较好。
四、注意事项
患者住院治疗3周后症状基本消失,我为她做了出院检查,结果显示她身体各项治疗都达到出院标准,我感到很开心,但想起躁狂症比较容易复发,又忍不住为她担忧,只能多次提醒她,出院后也要重视躁狂症,定期回来复查;平时生活中注意自己的情绪,情绪激动时先深呼吸,让自己冷静;适当进行户外运动,比如慢跑、爬山等,提高体质的同时,还可以放松心情;居住的地方应该清净、舒适,尽量避免长期处于喧闹的环境中;平时饮食以清淡、营养、易消化的食物为主比较好,火锅、蛋糕等辛辣、油腻的食物尽量不要吃。
五、个人感悟
好在患者的病情比较轻微,看到她顺利出院我替她高兴,可是想起许多和她一样的患者,我有点担心。躁狂症是一种精神疾病,许多人可能会因为症状不明显,或是发作后没有及时治疗,等到消失后以为是正常情绪波动,从而造成躁狂症不断发展,增加治疗难度。因此,我建议大家,如果出现情绪高涨、言语增多、睡眠减少、注意力不集中等症状,可能是躁狂症引起的,大家应该及时到医院检查,排除躁狂症的可能。
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