前列腺增生引起的排尿困难，这样诊断最准确

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现排尿困难、排尿疼痛、尿频的症状来我院就诊，经过多项检查，确诊是前列腺增生，考虑到患者的身体状况，先使用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片对症治疗，但是后续证实效果不佳，于是行经尿道前列腺电切术，术后患者的身体恢复较好，临床症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：72岁

【疾病类型】前列腺增生

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/6/1

【治疗方案】甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片对症治疗+经尿道前列腺电切术手术治疗

【治疗周期】住院治疗半个月，住院期间门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，临床症状基本消失

一、初次面诊
患者，男性，72岁，2个月前出现排尿困难、排尿疼痛、尿频的症状，并且排尿的时候还有灼烧的感觉，之前去当地医院检查说是前列腺有点问题，当时患者没有在意，随便买了点三金片吃，本来情况有所好转，但是这几周这些不适症状加重，已经好久不能睡好觉了，所以在家属的陪同下来我院检查，患者自述无家族病史，无过敏史。听过患者的描述，我给患者安排了体格检查、超声检查以及前列腺特异性抗原检查，患者也积极进行配合，及时按照我的安排去做检查。
一段时间后，患者的检查结果也出来了，体格检查中，患者的阴茎、阴囊、睾丸等无异常，双侧输尿管未触及肿块，膀胱无充盈未扪及膀胱，未触及肿块；超声检查显示患者的前列腺增大II度，表面光滑，中央沟明显变浅，前列腺中叶、两侧叶增生，前列腺中叶凸向膀胱；患者的前列腺特异性抗原检查中无异常情况，可以排除前列腺癌。由此可以诊断出患者患有前列腺增生。

二、治疗经过
得知这个结果后，我及时的告知了患者，患者自己很紧张，有些六神无主，于是家属就急忙询问我该怎么治疗，我建议患者通过手术来治疗，但是患者及其家属觉得年龄较大，手术的风险很高，很抗拒进行手术，考虑到患者的一些顾虑，我们就对接下去的治疗方式进行调整，决定先使用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片来对症治疗，看接下去的治疗效果，用药5天左右，临床症状基本已经消失，但是用药7天左右，患者的症状又反复了。看到这个情况，我及时和患者及其家属商量，得到他们的同意后，于是通过经尿道前列腺电切术来治疗。
三、治疗效果
患者在手术之前的身体素质较好，精神状态也比较好，所以手术进行得很顺利，术后家属对我十分感谢，我告知他们这是一个医生的职责，不用道谢，随后告诉他们这段时间需要加强护理，密切关注患者的各项反应。术后3天，患者自觉没有不适症状，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难的情况；术后7天，患者进行复查，生命体征平稳，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，双侧输尿管定形区也无压痛，超声检查也很正常，患者提出想要出院回家休养，综合患者的身体情况考量，同意患者出院。
四、注意事项
患者的身体恢复较好，可以及早回家休养，我也为患者感到高兴，但是患者的年龄较大，作为主治医生，对于患者的后续恢复我也比较关心，多次嘱咐患者：
1.在日常生活中需要注意休息，避免久坐，可以进行适当运动，平时不要抽烟、喝酒，也不要吃或者少吃油腻、刺激的食物，可以吃些有营养且清淡的食物，对身体比较好。
2.同时还应该定时吃甲磺酸多沙唑嗪片和非那雄胺片，避免病情复发，如果出现任何的异常情况和不适症状，需要及时到医院就诊，出院1个月左右来医院复查一次。
五、个人感悟
前列腺增生是老年人易发的泌尿系统疾病，主要会出现尿急、排尿困难、尿潴留等情况，甚至会导致老年人尿失禁，对老年人的日常生活、社交活动等有很大的影响，所以一旦老年人出现身体不适的情况，需要及早就医，尽量不要自己随意吃药，不仅不能很好的治疗，反而会达到反效果。该患者经过药物和手术治疗后，病情基本上得以控制，身体恢复较好，但是为了避免患者后续出现并发症，患者以及家属出院后也需要加强护理。