孩子排尿困难，原来是包皮过长惹的“祸”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是11岁的男孩，最近两个月出现排尿困难、肿痛、瘙痒等症状，阴茎处有分泌物，经过诊断，是包皮过长引起的。建议住院，进行手术治疗，切除多余包皮，并进行抗感染治疗。术后，经过恢复，患者不适症状基本消失，排尿正常。

【基本信息】性别：男，年龄：11岁

【疾病类型】包皮过长

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/8/1

【治疗方案】药物治疗（阿莫西林胶囊、莫匹罗星软膏）+手术治疗（包皮环切术）

【治疗周期】住院治疗5天，定期随诊

【治疗效果】切除过长的包皮，肿痛、瘙痒症状基本消失，排尿正常

一、初次面诊
患者初次来门诊时，是妈妈陪同的，经询问得知，孩子最近两个月总是感觉尿不出来，而且阴茎还总感觉肿痛，有时候出现瘙痒，就会自己挠抓。但是孩子性格比较内向，刚开始出现症状时，并没有及时告诉家长，前两天不小心抓破皮了，才告诉家长。安排患者做了检查，发现包皮覆盖尿道口，上翻能露出尿道口和阴茎头，冠状沟有包皮垢，包皮口红肿，有少量脓性分泌物，因患者经常挠抓已经出现小面积溃破。最后诊断为包皮过长，并且伴有感染。
二、治疗经过
我跟家长说明，包皮过长是男性常见的疾病，容易堆积污垢导致感染。我建议住院采取手术切除包皮，并进行抗感染治疗，避免以后复发。家长一开始有点担心孩子这么小就动手术会不会有风险，我向家长说明手术风险较小，家长最终同意了治疗方法，并说明希望孩子尽快恢复。安排住院后，我先给予孩子抗感染药物，如阿莫西林胶囊、莫匹罗星软膏。孩子感染症状基本控制后，安排术前检查，排除手术禁忌，进行包皮环切术，将多余包皮切除，使阴茎头外露。手术非常成功，我叮嘱家长还要做好术后护理。
三、治疗效果
住院第一天，我让家长先清洗孩子的阴茎，使用药物后，家长告诉我，孩子按时、按量用药，阴茎红肿、有分泌物的症状，已经有所好转，但排尿时还是有些不舒服。住院第四天查房时，观察到孩子手术伤口愈合良好，无术后感染，让其继续服用药物。住院第五天，孩子排尿正常，肿痛、瘙痒症状基本消失，手术伤口无出血，符合出院条件。

四、注意事项
看到孩子出院，我由衷地感到高兴，但还是叮嘱家长和孩子注意以下事项：
1.保持切口干燥，一周内避免淋浴，避免剧烈运动，以免水、汗液打湿切口敷料，导致伤口感染。
2.孩子出院后最好休息1－2天，尽量少走动，以防术后活动出血，不要挠抓切口，避免继发感染。
3.伤口完全愈合前，避免阴茎勃起，以免导致伤口开裂、出血，延缓恢复时间。
4.生活中孩子的饮食宜清淡，可以吃一些富含维生素的水果、蔬菜，不要给孩子吃辛辣、刺激的食物。
5.如果孩子还有阴茎瘙痒、肿痛等不适症状，需要及时找我复诊。
五、个人感悟
包皮过长是男孩的常见情况，容易导致包皮垢堆积，滋生细菌，从而可能引起包皮龟头炎、阴茎炎、尿道感染等疾病。对于较小的孩子，家长要注意清洗孩子的阴茎，避免污垢堆积，较大的孩子如果出现不适症状，不要挠抓患处，一定要及时向家长反映，以免病情严重，加大治疗难度。建议男孩在16岁之前进行包皮手术，以免影响以后的日常生活。