如何治疗患者出现的高血压合并脑干出血

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突发头痛、头晕、眼球运动障碍，进行相关检查后诊断为出现脑干出血。由于患者情况比较紧急，在与家属沟通后，使用甘露醇脱水、改善颅内高压，奥拉西坦改善脑功能。治疗后患者的病情得到改善，积极做好日常调理，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】高血压合并脑干出血

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/24

【治疗方案】甘露醇+奥拉西坦

【治疗周期】住院一个月左右，出院7天后门诊复查

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
第一次见到患者是在我院急诊，当时是家属陪同送医，见到患者时已经意识不清了，询问家属得知，患者在家突发头痛、头晕、眼球运动障碍等症状，最开始没有引起重视，但是后面发现患者倒在地上意识不清，呼之不应，便紧急送医。经查体，我发现患者的血压179/111mmHg，浅昏迷，双眼球上吊，双瞳孔对光反射灵敏，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心音有力，然后继续询问患者的家属，得知患者已经有10年的高血压病史，并且血压最高可达180/110mmHg，血压控制差，随即我开具了检查颅脑CT，检查结果显示脑干部位有出血，血肿周围出现轻度肿胀，我初步判断患者为高血压合并脑干出血。

二、治疗经过
患者呼喊无应答，身体指标异常，我十分担心患者的身体健康，便立即与患者家属沟通，告知家属患者情况比较紧急，需要立即入院进行治疗。住院后我首先以甘露醇药物对她进行治疗，从而起到脱水、改善颅内高压的情况，然后复查颅脑CT，因为患者本身有高血压病史，还可能出现其他并发症，比较影响患者的健康，同时还使用奥拉西坦改善脑功能，能够起到促进脑神经功能恢复、改善记忆与智能障碍等作用。
三、治疗效果
患者的年龄虽然偏大，但是身体素质比较好，入院治疗24小时左右意识清醒，用药治疗后恢复得比较好，身体各项指标正常。而且住院治疗期间，患者没有出现坠积性肺炎的并发症，身体各项指标也比较正常，身体比较健康，没有出现身体免疫力低下的情况。患者住院一个月左右，身体已基本恢复正常，整体的治疗效果比较好，患者及其家属都比较满意，并在出院7天后到门诊复查。
四、注意事项
患者在接受治疗后，心情也好转了不少，和我说了她这些天治疗的经过，言语之中流露出摆脱疾病的欣喜之情。我嘱咐患者，虽然症状有所缓解，但目前她的身体状况较为特殊，需要做好日常调理，才能更好地恢复身体。平时要多休息，要避免重体力劳动和剧烈运动；衣着厚度需要根据天气的变化而调整，以免受凉；居住环境要保持通风和干燥，避免居住在寒冷、潮湿的环境中，以免风寒湿邪入侵。此外，患者更需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于身体的恢复，如果身体出现任何不适症状，要及时找我就诊。
五、个人感悟
虽然脑干出血的发病率不高，但是脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，患者突发头痛、头晕、眼球运动障碍等症状，或者已经意识不清了，需要立即前往医院就诊。我很庆幸这位患者就医的时间不算太晚，虽然病情较严重，但是经过积极的治疗之后，患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好。我希望患者在积极治疗原发疾病的同时，还要积极锻炼身体，通常能预防疾病的复发。