上了年纪得小心，摔伤容易造成桡骨远端骨折

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在家摔伤右手腕，感觉右手腕部位出现疼痛、胀痛感，并且活动受限，考虑是摔伤导致的桡骨远端骨折。我采取切开复位内固定术进行手术治疗，并使用注射用头孢曲松钠抗感染，以及塞来昔布胶囊来达到止痛的目的。治疗后患者骨折部位愈合，症状改善，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：59岁

【疾病类型】桡骨远端骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/9/28

【治疗方案】切开复位内固定术+注射用头孢曲松钠抗感染+塞来昔布胶囊止痛

【治疗周期】住院治疗16天左右，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果比较好，骨折部位愈合

一、初次面诊
今天下午一位年轻女性搀扶着一位59岁的女性患者前来就诊，原来两人是母女关系，因为患者摔伤，于是女儿陪同来医院。患者说自己今天早上在家不小心摔倒了，伤到了右手腕，感觉右手腕又胀又痛，而且还活动不了，于是她女儿立马带她来医院检查。我观察患者手腕，发现有点肿，感觉应该是桡骨远端骨折，于是安排其进行体格检查并且拍X光片。体格检查显示患者体温36.5℃，发育正常，营养中等，右腕部畸形，局部肿胀，有压痛；X光片显示是右桡骨远端骨折，骨折断端移位。结合患者的临床症状及检查结果，我初步诊断患者是右桡骨远端骨折，如果症状较轻，可以采用石膏固定进行保守治疗，但是患者骨折断端移位比较明显，因此考虑采取切开复位内固定术。

二、治疗经过
就诊期间患者手腕部不适感加剧，患者的女儿看起来很是担心，我十分理解这种心情，于是立马向患者及其女儿说明了病情。患者的女儿希望可以让母亲尽快恢复，而且还要保证治疗的安全性。因此，根据患者及其女儿的意愿，我们随即展开了治疗方案的分析。因为患者骨折位移比较明显，因此石膏固定可能疗效不佳，需要进行切开复位内固定术。在详细交代了手术风险及注意事项后，患者及其女儿都有较高的手术意愿，接着我们为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症，拟于下午为患者进行手术。手术开始后对患者进行了全身麻醉，麻醉起效后切开骨折部位皮肤、皮下组织、筋膜并牵拉开肌层，充分暴露骨折端，复位骨折端后进行内固定，手术很顺利，术后予以注射用头孢曲松钠和塞来昔布胶囊进行辅助治疗。
三、治疗效果
术后，患者的手术切口部位尚未愈合，我担心发生感染，于是予以注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。手术后第2天，患者手腕肿胀的情况得到了缓解，但是患者说手腕疼得厉害，于是予以塞来昔布胶囊止痛。手术后第4天，患者没有其他不适症状，恢复情况良好，治疗效果比较理想，患者只需再住院10天左右就可以出院了。
四、注意事项
手术后第12天，患者表示想回家，不放心家里的孙女。我担心患者回家后会影响伤口愈合，发生感染。但是患者态度坚决，我看患者情况比较好，于是为其进行了复查，发现结果良好，如果患者在家做好日常护理，应该不会有什么大问题，所以同意了患者的出院请求，并叮嘱以下注意事项：
1.回家后要注意休息，不要过度劳累，要减少右手腕的活动，以免影响骨骼愈合；
2.要注意合理饮食，可以多吃鸡蛋、牛奶等食物补充营养，有利于骨骼生长；
3.如果有任何不适情况，及时前往医院就诊。
五、个人感悟
经过一段时间的治疗，患者骨骼愈合比较好，我为此感到很欣慰。桡骨远端骨折非常常见，而且多见于老年患者，因为随着年龄增长，老年患者可能会出现骨质疏松症，如果不小心摔倒，就容易导致桡骨远端骨折，因此，老年人群在日常生活中要小心，避免意外摔倒。如果摔倒了，应该及时就诊，以免造成骨折部位难以愈合，影响身体恢复。此外，老年人群可以多晒太阳，可以补充维生素D，促进钙的吸收，有利于身体健康。