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打球时要注意,小心摔倒导致桡骨远端骨折

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者打球摔伤后右腕部疼痛,活动受限,考虑是摔伤导致的桡骨远端骨折。桡骨远端骨折一般都是外伤引起的,该类轻症患者可以采用石膏固定进行保守治疗,辅以日常护理,并使用活血止痛胶囊消肿。治疗后患者骨折部位愈合,症状缓解,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:25岁

【疾病类型】桡骨远端骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/8/28

【治疗方案】石膏固定+日常护理+活血止痛胶囊消肿

【治疗周期】住院治疗3天左右,住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果比较好,骨折部位愈合


一、初次面诊
今天一位24岁的男性患者捂着自己的手腕前来就诊。患者说自己平时很喜欢打球,今天刚好有空,就约了朋友一起打球,本来打得好好的,但是打球时不小心和其他人撞在一起,摔倒了,是右手腕着地,当时就感觉手腕很痛,而且没办法活动,于是立马来医院检查。我观察了一下,发现患者右手腕有点肿,怀疑是桡骨远端骨折,于是安排其进行体格检查并拍X光片。体格检查显示患者神志清楚,右腕部畸形,局部肿胀;X光片显示右桡骨远端骨折,骨折断端有移位。结合患者的临床症状及检查结果,我初步诊断患者是右桡骨远端骨折,因为移位不明显,因此可以选择石膏固定进行保守治疗,并且辅以日常护理和药物治疗。

二、治疗经过
就诊期间患者手腕部的疼痛感逐渐加剧,患者脸色有点发白,看得我十分担忧,于是立马向患者说明了病情。患者表示希望可以尽快恢复,不想耽误工作,因此,根据患者意愿,我们随即展开了治疗方案的分析。因为患者的病情不算严重,所以一般不用手术,主要采用石膏固定的方法进行保守治疗,可以让患者尽快恢复。在详细交代了石膏固定的注意事项后,患者表示同意这套治疗方案。于是我们为其完善检查,马上安排进行石膏固定,首先测量需要固定部位的长度,然后通过手法复位后,扶住骨折断端,将塑形好的石膏快速固定于骨折部位,整个过程很顺利,石膏固定后要注意日常护理,并予以活血止痛胶囊辅助治疗。
三、治疗效果
石膏固定后维持了骨折复位后的位置,患者表示没有之前那么疼了。我仔细观察了一下患者手腕部位,发现还是有一点肿,于是予以活血止痛胶囊消肿,可以起到活血散瘀、消肿止痛的作用。治疗后第2天,患者手腕肿胀的情况得到了缓解,没有其他不适症状,情况良好,看来治疗效果不错,患者只需再住院观察几天就可以出院了。
四、注意事项
经过这几天的治疗,患者的症状得到了改善,患者说明显感觉不疼了,我为此感到十分开心。随后患者表示想出院回家,于是我为其进行了复查,发现骨折部位逐渐缓慢愈合,结果良好,所以同意了患者的出院请求,并叮嘱以下注意事项:
1.回家后要注意休息,不要剧烈运动,尽量减少右手腕的活动,以免影响身体恢复;
2.饮食上要均衡营养,可以多吃鸡蛋、牛奶等富含蛋白质和钙的食物,有利于骨骼生长;
3.如果有任何不适,及时前往医院就诊。
五、个人感悟
几周后,患者来医院拆石膏,我给他拆完石膏后检查了一下,发现骨骼愈合得不错,于是笑着和患者说了他的恢复情况,患者也显得很开心。桡骨远端骨折非常常见,通常都是外伤导致的,可能会因为间接暴力、直接暴力造成,一般会出现不同程度的疼痛、畸形、活动受限等症状。如果患者受伤后出现以上症状,可能是桡骨远端骨折,应该及时就诊,以免导致骨折部位难以愈合,出现骨折处畸形、剧烈疼痛等情况。
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