情绪异常请注意，警惕双相情感障碍

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位年轻的女性，有家族病史，其哥哥和父亲曾被诊断为双相情感障碍。患者已经被确诊为双相情感障碍，但因为备孕，私自停药，家属担心复发便来就医。患者已经出现了较为严重的行为异常，但还记得药物会伤害到胎儿，考虑是较为严重的双相情感障碍，在使用心理治疗、物理方法和药物治疗后，情况明显好转。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】双相情感障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/12/3

【治疗方案】心理治疗+无抽搐电休克治疗+盐酸文拉法辛片+富马酸喹硫平片

【治疗周期】3个月

【治疗效果】患者的精神状态恢复正常，日常生活无碍

一、初次面诊
患者是家属带着来门诊部的，初次见面我发现患者好像挺正常的，但患者的家属说患者有病史，而且此前已经确诊为双相情感障碍，但现在备孕，害怕对胎儿有伤害，于是患者私自停药了。停药后，患者出现了性抑制、夸大妄想、冒险行为等情况，我听了家属的描述，考虑是失去药物控制以后爆发的较为严重的双相情感障碍。但患者坚持说自己没有生病，而且他们就快要有宝宝了，她现在很健康，根本就不需要进行治疗，家属向我解释后，我表示理解。较为严重的双相情感障碍需要及时进行心理治疗来干预，还要使用物理方法和使用药物进行治疗。


二、治疗经过
在对患者有了一个初步的判断后，我与家属商议具体的治疗方案，家属同意治疗，我也向家属说明，在治疗期间不建议怀孕，以免对胎儿产生影响。家属表示理解，并让我进行治疗。我先对患者进行了心理干预治疗，对患者的严重程度有了一定的了解。患者的病情较为严重，需要联合治疗，于是我在进行心理治疗的同时，也同步进行了无抽搐电休克治疗，还给患者开具了盐酸文拉法辛片、富马酸喹硫平片等抗抑郁和狂躁的药物进行治疗。
三、治疗效果
通过4个月的治疗，患者的情况好转了，已经可以控制住自己的情绪，还可以和他人谈天说地。目前看起来状态很好。患者恢复基本的生活意识后，开始认识到以前的错误行为，现在已经开始严格的要求自己了。我很高兴患者有这么大的改变。患者说，她以前出现情绪异常的时候潜意识里觉得不对劲，但后来病情严重后就没有感觉了。对于患者的说法我表示赞同与理解，很多疾病都是有迹可循的。
四、注意事项
患者成功出院，我乐见其成，叮嘱患者及其家属，要在身体基本可以脱离药物后才可以备孕，在没有完全痊愈之前，一定要遵医嘱使用药物，不可以再次私自停药了。患者不好意思地挠头，我也没有怪罪，还交代了一些注意事项。在日常生活中，双相情感障碍的患者比普通人都要敏感，所以患者需要积极的调理自己的不良情绪，家属也要积极的开导，还要做一些可以转移注意力，带来快乐的事情，对治疗双相情感障碍有明显的作用。如果没有什么兴趣，也可以逐渐培养。
五、个人感悟
对于患者的精神状态恢复正常，日常生活无碍，我感到非常高兴。同时也想告知广大患者双相情感障碍是一种常见的抑郁症和躁郁症联合发作的精神障碍疾病，可能会出现注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性等症状，一般需要在医生的指导下进行治疗。如果出现相关不适，建议及时就医，以免延误病情，导致病情加重，危害患者的身心健康。