SPN手术：奇迹再现，这就是他的光！

SPN手术即周围神经缩窄术，是由周围神经切断术发展而来，至今已有较长的历史，是一种已经比较成熟的手术。人体的脊神经一共有31对，按照脊神经的不同作用，可将其分为前根和后根。其中，前根可以支配肢体的运动，后根可以支配肢体的感觉，而前根和后根的结合部位就叫做周围神经。SPN手术的原理就是通过选择性地切除一部分周围神经，达到降低患者患处的肌张力的目的，并以此来缓解脑瘫患者的语言障碍、运动障碍、智力障碍、精神异常等症状。
虽然SPN手术目前已经比较成熟，但也还存在一些问题。
首先，SPN手术已经成为治疗脑瘫的一种重要方法，在临床上的成功案例是比较多的。进行SPN手术时，一般只需要在患者的身上开一条2-5厘米的小口，去除多余的肌肉神经，缓解肌肉痉挛。其次，患者在做完SPN手术后，不仅能解除由脑瘫带来的肢体不协调，同时还能保证肌肉力量不受影响，患者手术仍可以保持原有的肌肉力量。另外，患者在做完SPN手术后，患者受到的创伤比较小，不会发生明显的并发症，第二天就可以下床活动，如果进行康复训练，能够加快恢复速度。

但是，目前SPN手术的适应症，范围还比较小，常见的有脑瘫引起的各种症状，如：肌肉张力增高而引起的肌肉痉挛，肌张力障碍或肌张力不全等，通常表现为患者肌肉不能随意进行收缩，迫使机体表现时出现神经性疼痛或肌肉疼痛。除此之外，其他适应症尚不明确，因此SPN手术的局限性也比较强。其次，因为周围神经位于脊神经前根和后根的结合部位，因此比较难以分辨，对进行手术的医生要求比较高，需要经验十分丰富的医生才能进行手术。在术后的康复训练中，比较标准化，系统化，对患者的要求比较高。

应用SPN手术治疗脑瘫的成功案例不在少数，根据陈凤金的《周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫58例的观察与护理》一文中对58例痉挛型脑瘫患者，在全麻下行相应痉挛肢体的周围神经缩窄术，对比术前术后患者的肢体痉挛程度。结果术后患者的肢体痉挛明显减轻，肢体灵活度增加。以及周南开、车善礼、周波、邓宗锵等人的《周围神经缩窄术结合矫形手术治疗痉挛性脑瘫15例报告》中15例脑瘫患者术后有效率为100%，无严重并发症，可以发现应用SPN手术治疗脑瘫的成功率较高，且患者在术后无明显的并发症。近年来SPN手术也在不断进步，应用SPN手术治疗脑瘫的成功案例也越来越多。

综合上述内容，可以发现，SPN手术是治疗脑瘫的重要方法，可以在不影响患者肌肉力量的同时，解除患者由脑瘫引发的肢体不调、肌肉痉挛等症状，并且一般不会导致患者出现较为严重的并发症。

【参考文献】
[1]陈凤金.(2012).周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫58例的观察与护理.中国误诊学杂志，12(2)，2.
[2]周南开，车善礼，周波，邓宗锵.(2008).周围神经缩窄术结合矫形手术治疗痉挛性脑瘫15例报告.中国医药指南，6(24).