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脑瘫合并癫痫,患儿该何去何从

段晓慧副主任医师

内科中日友好医院

自古以来,脑瘫就是人类的一大天敌,多少人想要远离,又有多少人不幸陷入脑瘫的折磨中。脑瘫是由多种内外因素诱发的中枢神经障碍疾病,患儿通常会出现智力受损或运动功能障碍。也就是说,患儿无法和正常儿童一样学习、交流、运动,同时伴有肢体瘫痪,活动障碍,姿势异常的情况。部分患者可能并发癫痫症状,出现交流困难、精神行为异常、反应迟钝等症状。如果脑瘫患儿合并有癫痫发作,一般来说,我们需要通过分析患者病因,配合康复训练进行对症治疗。对症治疗主要是通过抗癫痫药物来控制患儿的癫痫症状,康复治疗主要是针对患儿出现这种肢体活动障碍的一些康复治疗手段,多以步行练习、引导教育、被动活动训练为主,来促进患儿的肢体功能康复。

今年15岁的真真(化名),在出生一个月的时候发生了脑出血,导致左侧肢体偏瘫,之后又出现左侧肢体抽搐、注意力不集中、表情怪异等症状。真真妈妈说孩子患病多年,一直处于自卑状态,性格孤僻,上学期间也受到同学们的歧视,这无疑是真真妈妈心里吊着的最大的一块石头。真真妈妈常常彻夜难眠,她希望真真能有一个正常的童年和青春期,却不知道这样的苦日子何时才是个头。真真从小到大,一直采取药物治疗的方式控制病情,但随着药物的长期使用,产生了耐药性,效果也不如以往,真真癫痫发作的频次较以往有所上升,服药的量也随之增多,真真妈妈更心疼了。后来,医生建议真真妈妈让孩子进行手术,表示手术治愈癫痫的可能性比较大。于是,后来的真真进行了脊神经后根切断术,脊神经后根切断术可有效减轻中度到重度痉挛型脑性瘫痪的癫痫程度,改善机体功能,提高四肢能力。经过一年的康复治疗,真真的癫痫症状再也没有复发过。术后经多次复查,癫痫样放电已基本被控制,真真看起来更加自信,对生活也乐观起来,真真和妈妈都非常高兴。
经研究发现,脑瘫合并癫痫患儿的癫痫发作时,其智力恢复和脑瘫的改善进程会受到一定影响。因此,脑瘫合并癫痫时,必须尽快控制,否则会加重脑损害,治疗越早效果越好。

脑瘫合并癫痫治疗一定要趁早,治疗初期肯定需要用药的,建议尽早在医生的指导下使用抗EP药进行长期治疗。很多人觉得脑瘫合并癫痫应该通过电刺激去治疗,如生物电子激导平衡法、神经肌肉治疗仪、痉挛肌治疗仪等,是有一定合理性的。使用电流刺激痉挛肌和对抗肌,能够产生肌肉松弛效果,从而改善肢体功能。虽然电刺激对视神经肌肉有治疗作用,但长此以往可能会出现头晕、下肢麻木感、声音异常、精神亢奋、易激动等症状。事实上,脑瘫合并癫痫可通过针灸来进行治疗,针灸可以有效的刺激机体的穴位,从而增加血液的循环,放松神经肌肉。患儿平时一定要进行康复治疗,可以通过促进运动发育和上肢功能来抑制异常姿势、运动模式,改善知觉、认知功能,完善正常运动姿势发育,配合按摩,中药熏蒸等方式,让患儿拥有自主生活的能力、促进其社会化的发展、为后续职业康复训练打下基础。
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