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居“病”思“果”:脑瘫的预后你应该了解

段晓慧副主任医师

内科中日友好医院

脑瘫是一种主要以运动发育障碍、姿势异常等为主的非进行性脑部损伤疾病。由于临床上并没有专门治疗脑瘫的特效药,而且脑瘫引起的相关功能障碍可能会延续终生,所以此过程一般情况下是不可逆的。因此患者即使通过积极治疗,也很难完全治愈成正常人。但是部分脑瘫患者虽然有发育迟缓、肢体异常等问题,但智力与常人无异,经过一系列的康复训练,也可以重新获得对于日常生活的自理能力。

不同类型的脑瘫,预后情况都不相同,大部分轻度脑瘫患儿通过早期发现,积极治疗,预后情况相对较好,从外观上看甚至可以与正常人无异。但是伴有癫痫或者智力受到严重损害等严重并发症的脑瘫患者,预后相对来说较差,通过康复训练、运动体能测试、高压氧治疗、神经营养治疗,可恢复良好的自理能力、运动能力,减少对生理功能及社交功能的影响,但存活的时间可能会比较短。

小儿脑瘫的后遗症
第一个方面,骨骼和关节的变形,常见的有踝关节的变形、足内翻、膝关节变形、部分膝反张、有部分髋关节脱位等。
第二个方面,长期卧床导致的营养不良和反复的呼吸道感染,肺炎等,外加一些有运动障碍,比如有些孩子不会坐、不会站、不会走。
第三个方面,智力障碍,大部分孩子都会有轻度到中度的智力低下,还有一小部分是重度智力低下。
第四个方面,语言障碍,很多孩子会出现口吃。
第五个方面,听力和视力方面的障碍,比如有些孩子有内斜视,还有一些孩子,听音听不太清楚。

脑瘫小孩的预后情况到底怎么样,其实受到很多因素的影响:
1、脑损伤的程度:如果是严重的脑瘫患者,因为运动功能受损严重,进食也很困难,从而导致身体虚弱,而且还会合并一些其他的病症,所以预后比较差,死亡率也会比较高。
2、与发现的时间和早期的干预措施有关系:如果很早就发现,而且进行早期的干预治疗是可以促进正常的发育,防止挛缩畸形、功能障碍等问题出现,也会减少残疾和死亡的发生。
3、合理的康复治疗:脑瘫小孩的康复治疗一定要到正规医院的康复医疗科进行治疗。如果康复治疗的方法不得当会适得其反,甚至加重病情。
4、社会因素:预后效果的好坏跟患儿的家庭文化、经济情况以及对待脑瘫的重视程度也是息息相关的。

看完这些脑瘫的预后情况,可以明白脑瘫并不是治疗了就会有好的效果,多了解这些影响预后的因素,才能让患儿更大程度上接近于正常人,因为他们也希望自己能够有一个正常的人生。
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