孕晚期出血，应警惕前置胎盘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：怀孕30周的孕妇，突然出现了阴道出血，出血量还比较大，诊断为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，如果出现了孕晚期出血，孕妇应警惕前置胎盘的发生，该类轻症者药物治疗即可，严重者则需要提前生产。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】前置胎盘

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/24

【治疗方案】开具补血药物+提前剖宫产

【治疗周期】住院治疗3天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，保障了胎儿和孕妇安全

一、初次面诊
今日值班时，一位孕妇在家属的陪同下前来就诊，同时面色焦急，了解到孕妇是一个上班族，现在怀孕了30周，眼见胎儿一天天长大，全家人的喜悦无需言说，但是今日孕妇突然感到一阵头晕，发现裤子上有大量的血迹，伴凝血块，却没有感到疼痛。现在可见衣裤被血打湿，孕妇整个人都非常的虚弱，脸色惨白，身体乏力，根据我以往的经验，我立即想了前置胎盘。随即我开具了B超检查，让孕妇去检查。

二、治疗经过
看到孕妇的如此的虚弱，我很是担心孕妇和胎儿的健康。检查结果很快出来，果然不出我所料，B超的检查结果显示孕妇子宫内的胎盘生长的位置未在正常地子宫上部的内壁上，而是在子宫的下部覆盖子宫口内，再根据孕妇的临床症状，我确诊她为前置胎盘。由于孕妇怀属于孕中期，因此确诊后，我建议孕妇绝对卧床休息，并为她开具复方阿胶浆、硫酸亚铁片（处方药需咨询主治医生或者医院就医），防止因为出血过多导致贫血情况的出现，同时制定了按时复查的时间。
三、治疗效果
孕妇按我得叮嘱合理用药，并且合理休息，治疗效果较好，期间没有再出现其他不适症状。孕36周后，孕妇再次来到医院复查，此时我检测到子宫内胎儿已发育成熟，决定行剖宫产，以免之后出现其他不良症状，最后母子平安。术后，我予以青霉素抗感染，予以缩宫素促进子宫收缩，期间并没有出现异常，只需再住院几天就可以出院了。
四、注意事项
看到孕妇和她的宝宝都平安，我非常高兴，经过一周的住院调整，我为孕妇做了细致的检查，达到了出院的标准，如果积极地护理，一般不会出现感染的情况，所以我嘱咐她以下注意事项：
（1）按时来医院复查，以免身体出现异常情况。
（2）饮食上保持营养均衡，可以适当多吃鱼肉、猪肉等食物，同时少吃刺激性的食物。
（3）每日适当多喝水，可以加快新陈代谢，从而加快身体的恢复。
（4）注意个人卫生，保持伤口的干燥和清洁。
五、个人感悟
出院时像孕妇表达了祝贺，同时我也十分欣慰与自豪，因为前置胎盘的情况是很危险的，通常会反复多次或大量阴道出血，产妇可能会出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者还可能陷入休克，进而可能会导致胎儿发生缺氧，以致死亡。因此，如果孕妇出现该情况，应及时就医，以免对胎儿和自己造成伤害。