孩子脸上突发白斑？可能是白癜风作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者脸上长有硬币大小的白斑，据初步观察后，白斑的边缘清晰，有边界感，并且无其他不适症状，于是高度怀疑患者可能患有白癜风。患者年纪较小，白斑的面积也不大，这种情况下一般建议采取生活调理手段配合药物治疗、窄谱中波紫外线光疗，一般预后良好，能够控制白斑生长。

【基本信息】性别：男，年龄：13岁

【疾病类型】白癜风

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】药物治疗（他克莫司软膏）+窄谱中波紫外线光疗

【治疗周期】每周两次到医院进行光疗，持续3个月，3个月后门诊随访

【治疗效果】脸部白斑颜色变浅，边界感模糊，预后良好

一、初次面诊
一位年轻妈妈带着孩子来到我院门诊，孩子整体精神面貌良好，但发现孩子面颊、嘴角、眼角长有硬币大小的白斑，根据妈妈介绍，小时候孩子脸上的白斑并不明显，随着孩子长大，白斑越来越多，就带孩子到医院进行检查。据我观察，孩子脸上的白斑边缘清楚，没有脱屑和皮疹的症状，极有可能是白癜风，于是我立马给孩子进行了伍德灯检查，使用伍德灯对孩子脸部进行照射，果然，白斑处呈现出亮蓝色，随后在微量元素检查中发现体内铜离子偏低，微循环轻度异常，于是确诊白癜风。

二、治疗经过
因为孩子年龄较小，但是也有了自己的主意，向我表达了自己非常希望能够让脸上的白斑消失。于是，在与孩子妈妈沟通后，我建议采取光疗配合药物治疗的方式，同时配合生活调理，让人体的免疫系统进行自我调节。窄谱中波紫外线光疗治疗白斑的效果较好，但是治疗后孩子脸上可能会感到痒、痛，所以建议孩子使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物来配合治疗。在孩子每次来到医院进行光疗时，我也时常鼓励他，是个像样的男子汉，很勇敢，孩子也非常配合每次的治疗。
三、治疗效果
孩子在治疗过程中，脸部的白斑颜色逐渐变浅，周围的边界感也逐渐模糊，孩子自觉状态较好。3月的光疗后，最近一次复查我建议孩子进行皮肤CT，发现孩子脸上的色素脱失情况已有改善，对于并不严重的白癜风，此时可以停止光疗，但是需要继续使用药物，以巩固治疗效果。初步预后良好，孩子自身也对治疗效果比较满意。
四、注意事项
虽然孩子在经过光疗后局部白斑恢复良好，但是我跟孩子妈妈也进行了一些交谈，孩子的微量元素检查显示铜离子偏低，我建议家长平时多注重孩子的饮食，适当吃些新鲜的水果和蔬菜。家长应关注孩子面部的白斑是否有再次变浅的趋势，避免平时过多接触日光，因为紫外线可能会导致白斑扩散。我也与孩子进行了沟通，由于考虑到孩子处于升学阶段，学习压力较大，所以建议孩子在学习之余可以适当放松，不要有自卑心理，毕竟精神压力也是引起白癜风的原因之一。
五、个人感悟
本次接触这个孩子与年轻妈妈后，我感到患者对于白癜风的认知还是比较陌生，最开始就诊时年轻妈妈认为孩子只是汗斑，还好及时就医，没有对孩子的心理状况造成不良影响。其实白癜风是色素脱失性疾病，遗传、自身免疫异常、精神劳累、不良生活习惯等原因都可能会导致白癜风，所以营养状况、精神状态都是患者需要注意的地方。