孩子反复感冒，需要提防小儿哮喘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年5岁，有反复咳嗽的症状，并且出现过5-6次喘息，均由感冒引起，此次感冒后喘息次数增多，症状加重，因此家长带孩子前来我院门诊就诊。结合患儿的临床症状及检查结果，确诊为小儿哮喘，并且给予中药、西药治疗来缓解哮喘症状，达到治疗目的。

【基本信息】性别：男，年龄：5岁

【疾病类型】小儿哮喘

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2021/4/10

【治疗方案】麻杏石甘汤、苏葶定喘丸+口服泼尼松龙片

【治疗周期】用药治疗10天，半个月内门诊随访

【治疗效果】哮喘症状基本消失，肺部喘鸣音消失

一、初次面诊
患者年龄为5岁，就诊时发现患儿有明显的喘息症状，并且出现咳嗽、咳痰的情况，随后据家长描述得知，患儿在感冒后出现咳嗽、流涕症状，近一天出现喘息症状，并且症状逐渐加重。同时我询问家长后得知患儿有反复咳嗽的病史，并且此前在感冒后也会出现反复喘息的症状。经检查后发现患儿呼吸略促、咽喉部充血，并且双肺呼吸音粗，有哮鸣音，未闻及细湿啰音，并且有多项过敏原，结合患儿既往病史和临床症状，确诊为小儿哮喘，需要及时进行治疗，以免症状加重。
二、治疗经过
由于患儿的喘息症状曾反复发作，并且都使用了药物进行治疗，患儿对药物产生了一定的耐药性，将这一情况与患儿家长进行沟通后，我建议采取中药、西药联合治疗的方式，患儿家属也表示赞同。我建议使用麻黄、杏仁、生石膏、甘草等中药制作麻杏石甘汤，并且使用苦葶苈子、南苏子制苏葶定喘丸，来缓解哮喘症状，同时使用泼尼松龙片抑制哮喘发作，调节身体免疫机制，在患儿的症状得到缓解后，可根据患儿实际情况减少药量，进行巩固治疗。
三、治疗效果
患儿在治疗过程中，我曾多次与患儿家长沟通，虽然中药制剂略苦涩，但是家长安抚后，患儿依然比较配合治疗，中药、西药联合治疗的效果也达到预期。在患儿用药第三天时，患儿喘息症状基本消失，并且肺部哮鸣音消失，患儿的情况有很大的好转，这时我建议调整麻杏石甘汤、苏葶定喘丸与泼尼松龙片的用药量，但是需继续用药，以巩固疗效。

四、注意事项
用药第十天，在患儿症状好转后，我特地与患儿的家长进行沟通，嘱咐家长，在患儿反复感冒时，应注意患儿的保暖工作；同时出现小儿哮喘症状，如喘息、呼吸困难、面色憋喘等，应及时带患儿就医，以免延误病情；并且在日常生活中，家长可以适当带患儿外出，进行运动，增强患儿的体质，减少感冒的次数，以减少小儿哮喘发作的频率。
五、个人感悟
本次接触的患儿虽然多次出现小儿哮喘的症状，但是并未得到及时正规的治疗。该患儿早期症状与感冒相同，家长比较轻易地将其当成感冒进行治疗，忽略了小儿哮喘的治疗。其实小儿哮喘的发生与呼吸道病毒感染、运动过度、空气污染等原因都有着千丝万缕的联系，并且多数患儿还有过敏史。所以，家长在小孩反复感冒时一定要警惕小儿哮喘，避免延误治疗时机。