丙酚替诺福韦用于慢性乙型肝炎治疗，缓解黄疸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期有胃口不好、疲乏无力、恶心、呕吐、黄疸等症状，通过安排相应的检查，可初步考虑是慢性乙型肝炎引起的。通过给患者首选丙酚替诺福韦、干扰素α等药物进行抗病毒治疗，同时还要注意日常护理，可以有效改善患者的症状。

【基本信息】性别：男，年龄：36岁

【疾病类型】慢性乙型肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/3/25

【治疗方案】丙酚替诺福韦、干扰素α等药物+日常护理

【治疗周期】住院治疗10-14 天

【治疗效果】治疗效果不错，症状可以得到缓解

一、初次面诊
患者是一位男性，今年36岁，是一位生意人，2019年体检时出现乙肝抗体阳性，无明显不适感，患者就没有在意，但最近出现了乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状，所以来检查。通过他的描述，我考虑他是肝脏出了问题，所以我安排他去做了乙型肝炎E抗原检查、HBV-DNA定量、肝功能检查等。通过乙型肝炎E抗原检查，其结果为阳性，HBV-DNA水平为106IU/ml，肝功能指标ALT水平处于60U/L。结合患者的描述与检查结果，可以初步诊断为慢性乙型肝炎，然后可进行抗病毒治疗，以缓解不适。


二、治疗经过
见患者感染有慢性乙型肝炎，我首先是安排患者进行隔离，然后通知其家属，告知病情。患者及家属都希望我们能尽快进行治疗。于是我就开始研究治疗方案。经过慎重的考虑，还是决定以药物治疗为主，其他治疗方式为辅。通过使用丙酚替诺福韦、干扰素α进行抗病毒治疗，然后使用甘草酸制剂、熊去氧胆酸抗炎、保护肝细胞及改善肝功能。然后通过疏导患者心理、控制患者饮食等方法进行辅助治疗，经过努力，终于将病情控制住了，使患者慢性乙型肝炎的症状得到了缓解。
三、治疗效果
在正式治疗之前，患者乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状比较明显，在使用丙酚替诺福韦、干扰素α进行抗病毒治疗后，抑制了患者体内病毒的发展，患者的这些症状得到了缓解，同时使用甘草酸制剂、熊去氧胆酸，也改善了肝功能，患者表示不适症状已经改善很多，感觉身体逐渐在恢复。再结合心理疏导、饮食控制等方法进行治疗后，对慢性乙型肝炎有比较好的治疗作用。
四、注意事项
患者经过10来天的治疗，乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状已经得到了比较明显的改善，患者也想要出院。但我还是比较担心，怕他体内的病毒还没有控制住，容易复发，所以我安排他去进行了复查，结果还是比较不错的。但在出院前我还是提醒他，回去之后要注意以下的事项：
1.要注意休息，不要熬夜，不能过度劳累，可以进行适当的体育锻炼，提高自己的身体素质，增强自身免疫力，增强病毒的抵抗能力。
2.要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体营养，同时要少吃辛辣刺激的食物。
3.如果出现不适症状，要及时就医。
五、个人感悟
1.慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等。慢性乙型肝炎可以通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜、性接触等方法进行传播，是一种比较顽固的传染性疾病。
2.在发现乙肝病毒感染者之后，要做好防范措施，避免引起交叉感染，对患者要进行帮助，不能让其产生心理落差。