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普通的蚊虫叮咬,竟会感染上间日疟

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位女性患者突然出现寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉等症状,来我院就诊,经检查发现为间日疟,间日疟一般指疟疾,是蚊虫叮咬或者是输入带疟原虫者的血液,而感染疟原虫所引起的虫媒传染病,我优先考虑使用药物进行治疗,幸好患者恢复得不错,治疗后很快恢复了健康。

【基本信息】性别:女,年龄:44岁

【疾病类型】间日疟

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/7/12

【治疗方案】复方双氢青蒿素片+磷酸伯氨喹片

【治疗周期】2周

【治疗效果】治疗效果较好,无复发情况


一、初次面诊
患者是一名在非洲苏丹务工的女性,回国后突然出现了寒战、发冷、出汗等症状,以为是感冒,但是一直没有好转,于是到我院就诊,我观察患者的临床症状,再考虑到患者有国外务工的经历,于是建议患者抽血检查血涂片,以及查疟原虫,随后对患者的病例样本进行了实验室检测,在血涂片中发现疟原虫,镜检结果初步判断为间日疟,RDT结果T2+C。间日疟在临床上分为三期,根据患者的临床症状,考虑应为寒战期突然发病,病情不是特别严重,我建议患者采取药物治疗即可。

二、治疗经过
患者在国外务工时感染了间日疟,当时疾病还处于潜伏期,而回国了才到发作的时间,我考虑到患者病情在初期阶段,于是给患者使用了复方双氢青蒿素片结合磷酸伯氨喹片进行治疗,复方双氢青蒿素片为青蒿素的衍生物,可用于各种类型的疟疾的症状控制,对疟原虫有强大且快速的杀灭作用,而磷酸伯氨喹片主要用于根治间日疟和控制疟疾传播,在了解了患者不存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病后,使用这种方法,一般可根治间日疟。
三、治疗效果
间日疟的发作周期通常为48小时,可能会每隔一日发作一次,因为间日疟不是特别严重,患者的死亡率是很低的,在经过专业的临床治疗后,通常是可以治愈的,患者在我的嘱咐下,每天积极使用复方双氢青蒿素片和磷酸伯氨喹片治疗,大约在1周后,明显地感觉病情已经稳定,寒战、发冷、出汗等身体不适症状也逐渐减轻,在了解了患者的恢复情况后,我为此也感到特别的高兴。
四、注意事项
在和患者的交谈中得知,她对这次感染心有余悸,本来以为仅仅只是普通的小感冒,没想到竟然是间日疟,于是向我询问了在日常生活中到底要注意些什么才能避免感染间日疟,我很高兴患者有这样的态度,于是我向她嘱咐了以下几点:
1.间日疟主要通过蚊虫叮咬人体而传播,所以平时要注意做好日常防护,在户外时,选择穿长袖、长裤,尽量防止被蚊虫叮咬。并且在家应该挂好门帘、窗纱,在晚上睡觉时可以放下蚊帐。
2.平时可以尽量多吃一些蛋白质含量丰富的食物,比如鸡蛋、奶制品等,有利于增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
间日疟主要是雌性按蚊叮咬传播,主要起源于非洲,随着人类迁移到全球各地,从而扩散开来,尤其是在国外务工的人群普遍易感染,如果在回国后发现身体出现了不适症状,需要引起重视,及时到医院就诊。对于不是特别严重的感染,通过积极使用药物可以尽快使身体恢复健康,而该患者使用复方双氢青蒿素片、磷酸伯氨喹片治疗间日疟,也使病情得到了改善。
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