突如其来的背痛？警惕血管脂肪瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在5天前突感背痛、双下肢活动障碍，在某医院治疗后，情况并未好转，为了进一步治疗，来到本医院就诊。我对患者进行了一系列检查，诊断患者为血管脂肪瘤，在进行T1～T5全椎板切除减压、肿瘤切除术后，患者的症状明显好转，半年后复查，血管脂肪瘤未复发。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】血管脂肪瘤

【就诊医院】鸡西鸡矿医院

【就诊时间】2019/10/1

【治疗方案】T1～T5全椎板切除减压、肿瘤切除术

【治疗周期】住院治疗2周，半年后复查

【治疗效果】患者的症状明显好转，半年后复查，血管脂肪瘤未复发

一、初次面诊
患者是一名26岁的女性，来医院时，整体的精神面貌较差，自诉背痛，且存在双下肢感觉活动障碍，并已持续五天。我对她进行了体格检查，结果显示：双下肢感觉S0级、双下肢肌力0级、肌张力不高，我又仔细询问了患者的病史，患者告知我，她几天前在距离家较近的医院进行了激素冲击、营养神经等治疗，但是情况并未好转，于是又进行了磁共振成像检查，发现T2~T4水平椎管内硬膜外背侧可见“梭形异常信号”，结合患者的体格检查结果和之前的病史，我初步判断，患者可能存在血管脂肪瘤的问题。
二、治疗经过
患者在入院后又进行了磁共振成像检查、CT检查等项目，结果显示，患者T2~T4水平椎管内硬膜外长梭形占位，增强扫描显示不均匀强化，颈胸段椎管内均匀密度改变，椎管未见明显骨质异常。在确定患者的血压、心跳等指标均正常后，我决定采取T1～T5全椎板切除减压、肿瘤切除术，与患者家属沟通情况后，他们决定手术。于是，我们在全麻下为患者进行了手术，手术过程非常顺利，较为完整地切除了肿瘤组织。病理检查显示，血管脂肪瘤伴灶性出血。

三、治疗效果
在医护人员和家属的共同努力下，患者恢复情况良好，并未出现感染情况。查房时，患者自诉背痛的症状已有所缓解，对患者进行体格检查后，发现患者双下肢感觉恢复至S1级，双下肢肌力恢复到1级，考虑到患者目前状态良好，我同意了患者的出院请求，但让患者注意时间，要及时返回医院复查，在术后60天复查时，患者的双下肢肌力已恢复到2级，血管脂肪瘤未复发，半年后复查，同样未复发。
四、注意事项
患者出院时，我对患者和家属表示祝贺，但同样也有忧虑，担心患者可能无法取得较好的恢复效果，甚至可能出现血管脂肪瘤复发的情况。因此，我嘱咐患者一定要注意休息，双下肢肌力未恢复正常时，不要进行过度活动；同时控制饮食，保持营养均衡，也要控制体重，避免出现肥胖，另外，我提醒患者和家属，要定期复查，以便我们及时了解患者的状况。
五、个人感悟
血管脂肪瘤是一种包含成熟脂肪组织和异常血管成分的肿瘤，大多数时候会出现在肢体皮下、肾脏等部位，椎管内出现是比较少见的，但正如同本次遇到的患者一样，即使少见也有可能出现，因此千万不能疏忽大意，如果患者没有任何原因地出现了背痛、双下肢感觉活动障碍等症状，则应及时就医检查，确定是否存在血管脂肪瘤，以便我们能够及早对患者进行医治，避免延误病情，使问题加重。