慢性丙型肝炎引起乏力，保守治疗也有效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期有乏力、纳差、关节疼痛、厌食、恶心、发热、黄疸、腹胀等症状，通过相应的检查，可考虑为是慢性丙型肝炎引起的。我建议患者首选保守治疗，以利巴韦林联合聚乙二醇干扰素抗病毒治疗为主，然后辅以日常护理，可以有效地控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】慢性丙型肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/4/22

【治疗方案】利巴韦林联合聚乙二醇干扰素抗病毒治疗+日常护理

【治疗周期】住院治疗10-14 天

【治疗效果】治疗效果不错，各项指标均有好转

一、初次面诊
患者是男性，48岁，自由职业者，患者说他几年前就查出丙型肝炎病毒抗体阳性，但是没有出现乏力、纳差、关节疼痛、厌食、恶心、发热、黄疸、腹胀等症状，所以就没有过于担忧。之后患者曾多次检查，未发现肝功能异常，所以一直没有治疗。但是在最近2个月，他发现开始出现上述症状，所以又来进行检查。于是我就给他安排丙型肝炎病毒抗体检测、肝功能检查等检查，结果发现丙肝抗体检测结果呈阳性，丙肝IgG抗体定量27.14s/CO，血常规、凝血功能、血沉等均正常，但是谷丙转氨酶达到了57IU/L是属于不正常的，存在肝功能异常。结合患者的描述和检查结果，可以初步判定是慢性丙型肝炎。

二、治疗经过
患者入院以后，我和患者及其家属进行了积极的沟通，给他们讲明了病情。他们希望能够尽快治疗，于是我们就开始研究治疗方案。经过反复的商讨，决定以药物治疗为主，然后以其他治疗为辅。经过和患者及其家属进行沟通，他们也同意了这种治疗方式，所以从入院后，每天就使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗，然后在治疗的过程当中，控制患者的饮食，给他食用一些高蛋白、低脂肪、高纤维素的食物，并且同患者谈心，缓解他的心理压力。
三、治疗效果
在经过治疗之前，乏力、纳差、关节疼痛、厌食、恶心、发热、黄疸、腹胀等症状比较明显，在使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗之后，体内的丙型肝炎病毒得到了控制，病毒载量减少，上述症状得到了明显的改善。同时再结合饮食调理、心理疏导等方法进行治疗，从身体和精神两方面辅助治疗，对慢性丙型肝炎的治疗具有不错的作用，成功地将患者的病情控制。
四、注意事项
患者的病情得到控制，作为医生，我也比较高兴。经过几天的治疗，患者的症状都已经基本消失，所以他也想要申请出院。但是我还是比较担心，怕他体内的病毒还未得到完全的控制，所以我安排他进行了一次复查，复查的结果还不错，他体内的病毒载量减少，达到了能够出院的标准。在出院前，我也对他进行了叮嘱，要坚持使用利巴韦林，控制病情，同时在回家之后要注意饮食规律，多吃高蛋白、低脂肪、高纤维素的食物，补充身体营养，少吃刺激性的食物。同时还需要注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，避免慢性丙型肝炎复发。如果出现了什么不适的症状，要及时来复查，以免出现其他的不良症状。
五、个人感悟
1.慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒，分类为黄病毒科肝病毒属。由于肝脏的巨大代偿能力，大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状，具有比较强的隐秘性。但是通过治疗能达到比较好的治疗效果。慢性丙型肝炎的治疗一般以保守治疗为主，主要是使用药物进行治疗。
2.慢性丙型肝炎的患者在平时需要做好防护措施，避免造成交叉感染。同时需要保持良好的心态，积极配合治疗，使用药物进行治疗，可以有效缓解症状。也要注意饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物，有不适情况及时就医，不要像文中这位患者这样，起初不重视，万一酿成大祸就糟糕了。