自身免疫性肝炎初期患者，药物治疗疗效好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位出现乏力、恶心、腹胀等症状的患者，肝功能检查显示为血清谷丙转氨酶明显升高血清免疫球蛋白G明显升高，我结合患者的临床症状以及检查结果初步判断患者患有自身免疫性肝炎，由于患者的病情较轻，我在保肝治疗的基础上，给患者开了醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片进行治疗，治疗一段时间后，患者的症状基本得到缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：39岁

【疾病类型】自身免疫性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/9/10

【治疗方案】复方甘草酸苷片保肝+醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片来抑制免疫

【治疗周期】住院一个月，定期复查

【治疗效果】乏力、恶心、腹胀等症状基本消失，各项指标均在正常范围内

一、初次面诊
患者是健身房的瑜伽老师，平时较为重视身体的护理，每年都做体检，前段时间的体检报告显示为肝功能异常，据患者所说，拿到报告后有些疑惑，她除了有时感觉乏力、恶心、腹胀外，并无其他不适，她为了确保自己的身体健康，来到我这里进行诊治，我听完患者的情况后，让患者做肝功能检查，其结果显示为血清谷丙转氨酶明显升高，免疫球蛋白G明显升高，而做自身抗体检测时，抗核抗体为阳性，并且其汇管区可见淋巴细胞、浆细胞浸润，肝细胞可见散见的灶性坏死，结合患者的临床症状及检查结果，我初步判定患者患有自身免疫性肝炎。

二、治疗经过
患者在听到结果后非常不解，不明白自己是如何患上的自身免疫性肝炎，我向她解释，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其病因现如今的医学技术还未确定，由于目前所出现的症状为乏力、恶心、腹胀等，属于自身免疫性肝炎早期，只要积极进行治疗，一般能达到较好的治疗效果。患者了解大致情况后表示会积极进行治疗。我先明确了患者对于药物并无不良反应，由于患者的肝脏出现了损害，我给患者开了复方甘草酸苷片，使患者的肝脏功能正常运行，在此基础上，我还让患者服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片，其作用是抑制免疫。
三、治疗效果
在给患者服用复方甘草酸苷片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片进行治疗一个月后，她之前所出现的乏力、恶心、腹胀等症状基本得到缓解，并且患者复查后身体的指标基本在正常范围内，患者见她的症状得到了缓解，就向我询问是否可以出院，我综合患者的身体恢复情况以及检查结果，认为患者的身体恢复不错，加上她本人的请求，我安排患者办理出院手续。
四、注意事项
患者的身体情况恢复不错，我非常开心，但是还是有些担心，我提醒患者过度劳累、情绪波动、感染、使用药物等因素都有可能会导致自身免疫性肝炎复发，因此告知患者平时应注意以下事项：
（1）不要随意停药，按照医嘱服药，一旦出现了食欲不振、发热、腹胀、皮肤黄染等症状，应及时到医院治疗。
（2）自身免疫性肝炎的治疗时间较长，需要患者耐心地进行治疗，平时保持一个良好的心态，有利于身体的恢复。
（3）虽说锻炼对于身体有利，但是还是患者还是应避免过度劳累，适当的进行运动。
五、个人感悟
部分患者得了自身免疫性肝炎时，表现为无症状，是通过做体检时发现肝功能异常才进行诊治的，而30%左右的患者就诊时已经出现了肝硬化的情况，该患者由于自身职业的原因，以及对于身体健康较为重视，通过体检发现身体异常，幸好发现得及时，病情较轻，患者又积极进行治疗，所以获得了不错的治疗效果，因此建议重视身体健康，有条件的情况下，可以定期体检，如果有疾病，可以早发现，早治疗。