经常心慌、胸闷，警惕冠状动脉粥样硬化性心脏病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者平时反复出现心悸、胸闷的症状，后症状加重10天，在我院进行咨询、检查，现在想要进行治疗，在完善相关检查后，我结合患者的病史，给出注射药物治疗以及积极服药支持治疗的方案。患者在我院的治疗比较顺利，相关不适症状有所减轻。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】冠状动脉粥样硬化性心脏病

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】注射谷红注射液、参芎葡萄糖注射液等药物扩张血管+口服稳心颗粒、速效救心丸等药物进行支持治疗

【治疗周期】治疗6天后出院，定期随访

【治疗效果】患者心悸、胸闷的症状得到明显缓解

一、初次面诊
患者是一位50岁的男性，半年前，某次熬夜后突然出现心悸、胸闷、心跳剧烈等症状，后因休息后症状有所缓解，没有引起重视，但这半年间反复出现心悸、胸闷的症状，在2018年1月19日开始加重，加重10天后来我院进行检查，之前没有做过相关检查和治疗。我询问患者得知，患者有30多年的乙型病毒性肝炎病史，有20多年的抽烟史，无疫区接触史，无传染病史；无外伤，无食物、药物过敏史，疫苗预防接种史不详。体格检查、发育方面的检查均显示正常。
二、治疗经过
根据患者的症状，建议患者在我院先进行心脏彩超、24小时动态心电图等相关检查。心脏彩超未见明显异常，24小时动态心电图显示有窦性心律、平均心率80次/分、偶发室上性早搏、阵发性心房扑动等。经检查后，我诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病伴不稳定性心绞痛，后与患者商议，让患者在本院进行相关治疗，主要是注射谷红注射液、参芎葡萄糖注射液等药物来控制病情，扩张血管、改善循环；平时服用稳心颗粒、速效救心丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行支持治疗。

三、治疗效果
患者来我院检查前，频发心悸、胸闷的症状，经注射药物治疗后，患者的症状与之前相比稍有缓解，并暂停用参芎葡萄糖注射液等药，其余治疗不变，继续观察病情的变化。我根据患者目前的症状，嘱咐患者坚持服用稳心颗粒、速效救心丸等药，现患者心悸、胸闷的症状有所减轻，饮食、睡眠正常，大小便正常；经各项检查后显示病情得到有效控制。
四、注意事项
患者出院意愿较为强烈，但身体尚未完全痊愈，我对他的身体也表示担忧，但还是再三嘱托患者出院后在家继续服药治疗，并加强生活管理，平时戒烟、戒酒，因为烟、酒是诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，平时尽量避免剧烈运动，饮食上也要以清淡、易消化为主，少吃辛辣、刺激的食物，并尽量避免吃富含脂肪、盐分的食物，这些食物也是诱发心悸、胸闷发作的危险因素。我再三叮嘱患者，出院之后有不适症状，千万不要硬撑，一定要记得及时前往医院就诊。
五、个人感悟
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种主要表现为突感心前区疼痛的疾病，近年来，发病率也在逐渐上升，在低龄患者中也常出现，轻者会引起心肌缺血、心绞痛等，严重时可能会导致心力衰竭、急性心肌梗死，患者出现相关症状时，一定要积极就医治疗。
生活习惯较差也是冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的诱发病因，因此，各年龄段人群平时对抽烟、喝酒需要有一个较好的把控，饮食方面也得适当注意。