醋酸地塞米松治疗早产，帮助宝宝顺利降生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者怀孕前月经周期规律，但是并未定期产检，今天自觉腹痛不适，于是前往我院进行检查。我检查后发现患者存在先兆早产的情况，综合孕妇和胎儿的情况，我决定使用促肺成熟针，促进胎儿肺泡成熟，随即患者开始生产。好在顺产进行顺利，术后患者恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】早产

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/11/4

【治疗方案】顺产+醋酸地塞米松注射液

【治疗周期】住院6 天

【治疗效果】产妇体格各项指标均正常

一、初次面诊
患者为一名26岁的成年女性，孕期没有定期产检，停经30+1周，在2小时前，患者无诱因出现了规律下腹痛的情况，在自行休息后疼痛没有得到缓解，于是前往医院就诊，患者同时存在阴道流血的情况，我考虑患者可能存在早产的倾向，进行了血常规、CRP、胎儿超声及脐动脉血流，早产临产（孕2产1宫内妊娠30+1周LOA单活胎），我决定先以先兆早产收入院。该患者否认肝炎、结核、疟疾病史，否认精神疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认手术、外伤、输血史。

二、治疗经过
停经以来，患者的食欲、食量良好，睡眠情况良好，体重增加4公斤，并且大便正常，小便正常。在我与患者的交谈过程中，患者的心态比较好，并没有出现过度紧张或悲观的情绪，在患者进行完相关检查后，发现胎儿脐动脉血流频谱测值正常，预计胎儿大小约1500g，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音150次/分。我考虑到患者存在先兆早产的情况，于是使用醋酸地塞米松注射液促进胎肺成熟，随即将患者转入产房。随后患者的子宫颈口进行性的扩张，胎头进行性的下降，最终顺利娩出一活胎，积极抢救转入新生儿科。

三、治疗效果
顺产比较顺利，因为顺产后两小时是胃出血的高峰期，如果情况严重，还可能会危害患者的生命，当患者在产房观察两小时后，我发现其出血的情况并不严重，并且在观察宫缩、阴道流血、排尿等情况后，发现患者身体恢复的情况也比较良好，继续住院观察6 天左右即可出院。另外，我对患者的盆底肌功能进行了检查，并嘱咐患者进行盆底按摩，促进盆底肌功能康复。
四、注意事项
由于患者属于早产，情况比较特殊，非常担心出院后护理不当，于是我同患者多次进行交流，并且告知以下注意事项：
（1）在出院后的2-3天需要以卧床休息为主，尽量减少活动，体力活动、家务事、运动等都暂时不要做，观察是否有腹痛、白带异常等情况，平时可以适当腹部按摩，促进恶露排出。
（2）因为身体比较虚弱，患者在饮食上要忌食辛辣、生冷、刺激的食物，尽量选择吃一些营养丰富的食物，以此来补充身体所需要的营养。
（3）在产后42天左右可以到医院通过B超进行复查，查看子宫的恢复情况，最晚复查的时间不要超过60天。
五、个人感悟
一、早产是一种比较常见的现象，在我国新生儿中早产的概率是非常高的，在遇到需要早产时，虽然会存在一定的风险，但是建议患者也不要过度担心，积极调整好情绪状态，并且发现异常后要及时到医院进行待产。在遇到先兆早产的情况时，一般需要使用促肺针促进胎儿肺泡成熟，从而增加胎儿的存活率，然后再进行分娩。
二、早产虽然有一定的危险，但是在产后，患者及患者家属积极做好护理工作，也可以促进身体尽快恢复，希望也不要过度担忧。