关节镜手术治疗肘关节鹰嘴滑囊炎，摆脱痛苦

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2个月前因肘部受外力撞击使尺骨鹰嘴皮下的滑囊受损，造成肿胀，休息后无明显缓解，但是未引起重视，1周前自觉肘关节剧烈肿胀和疼痛，遂来院就诊，通过X线检查后诊断为肘关节鹰嘴滑囊炎，由于病情加重，遂采取关节镜手术治疗，术后通过常规护理和使用药物进行抗感染治疗，预后较好，帮助患者摆脱痛苦。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】肘关节鹰嘴滑囊炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/5/19

【治疗方案】关节镜手术+常规护理+药物治疗（双氯芬酸钠、塞来昔布）

【治疗周期】住院治疗10天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，肘部肿胀和疼痛感消失

一、初次面诊
患者22岁，是一名家庭主妇，来院时由丈夫陪伴，自述因2个多月以前做家务时，肘部受外力撞击，导致该部位不适，并且肘部关节疼痛2个月以上，加重伴肿胀1周，患者的症状一般在夜间逐渐加重，随着病情的发展，患者关节活动功能受限的情况日益加重，并且症状开始向颈部放射，偶有头晕、四肢无力等症状。我对其采取X线检查后发现，患者的尺骨鹰嘴部位呈现圆形或椭圆形肿胀，大小不等，直径约1-2.5cm肿块，可以活动，位于皮下，质地较软，并且有轻度的波动感，伴有压痛感，皮色略红，局部红肿，患肢无力，屈肘轻度受限。我结合患者症状和检查结果，诊断为肘关节鹰嘴滑囊炎，并且在穿刺抽液后，明确该疾病不是细菌感染引起的，而是由于外界压力作用所引起。

二、治疗经过
该疾病在病情较轻时可以采取滑囊内穿刺，抽出积液并注射醋酸氢化可的松，然后局部加压包扎，但是由于患者拖延病情，造成患处疼痛难忍，使得病情加重。与患者、患者丈夫沟通后，我最终决定采取关节镜手术来治疗。接着我为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症后安排了手术日期。手术当日，我在患者的腕关节处的外侧、近中部、远中部开三个入路口，彻底切除囊壁，然后通过不同入路口进行观察，通过关节镜下看到肱三头肌肌肉和腱性部分的皮肤透光增强，将滑囊壁已切净，手术结束后，我对患者的患处进行局部加压包扎，同时极度屈肘位固定7-10天，术后需要进行常规护理，并且使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊来抗感染，促进炎症吸收和手术创口恢复。
三、治疗效果
术后，患者创口尚未完全愈合，我为其安排抗感染治疗。治疗期间，使用双氯芬酸钠、塞来昔布来消炎止痛，预防术后感染。术后第7天拆线后，切口疼痛较先前已经明显减轻，患处已经无明显疼痛感，屈伸功能有所恢复，没有其他不适症状，只需再住院几天就可以回家休养。治疗后患者的精神状态非常好，睡眠质量与之前相比，也提高许多。患者对治疗效果较为满意，我也为患者的好转而开心。
四、注意事项
术后第10天，患者的精神较好，患处创口愈合良好，没有发炎和感染，看着患者的逐渐恢复，我感到非常欣慰。据护士和患者丈夫的表述，患者每日的饮食状况和睡眠质量较好，此时患者向我陈述她想回家休养，家里的环境会让她更为自在，她待着更加舒服，考虑到患者恢复良好，于是对其进行基本检查后发现患者的体征稳定，术后创口愈合良好，精神状态良好，于是同意了她的提议，同时嘱咐她和她的丈夫注意回家后需保持清淡饮食，不要吃辛辣、油腻的食物，比如烧烤、火锅等，及时更换创口的敷料，并且定时用碘酊消毒，保持创口的清洁和干燥，直至愈合，要根据要求用药。
五、个人感悟
1.患者属于家庭主妇，每日需要做较为繁杂的家务，不可避免地出现磕碰，从而引起肘关节鹰嘴滑囊炎，受伤后患者抱着，过段时间就能好的心态，延误治疗，使得病情不断发展，以至于到我院治疗时，患处疼痛难忍，严重影响生活，因此是不可取的，当出现损伤时一定要及时就医。
2.肘关节鹰嘴滑囊炎患者日常一定要做好护理，平时工作、做家务时一定要注意适度休息，不可过度劳累，如果出现不适症状，可以前往专业的医院采取按摩、推拿等理疗手段来改善。