髋关节脱位，发现后不治疗，可能会有极大的风险！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自幼双髋摇摆、旋转受限，曾就诊于某家医院，诊断为髋关节脱位。目前病情加重，患者来我院就诊。经过相关检查之后，诊断为左侧髋关节脱位伴创伤性关节炎，我建议患者采用骨牵引复位、人工关节置换术的治疗方案，并服用抗生素和非甾体抗炎药进行辅助治疗。一个月后复查，患者病情恢复较好，疼痛和炎症均减轻。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】髋关节脱位

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/6/30

【治疗方案】骨牵引复位+人工关节置换术+药物治疗（阿莫西林胶囊、头孢拉定片等)

【治疗周期】4周

【治疗效果】患者疼痛有所减轻，双髋摇摆、旋转受限的情况得到改善。

一、初次面诊
患者是一位67岁的男性，经询问后得知，患者自幼行走发现双髋摇摆、旋转受限，家属认为遗传所致，无需处理，13岁时曾诊断为髋关节脱位，因患者生活能自理，没有手术治疗。左髋部酸痛、活动受限37年，近半年疼痛加剧，活动严重受限，67岁来我院就诊，希望能积极治疗。根据患者的症状，先通过X光片对患者的髋关节进行观察，检查后发现其脊柱无明显畸形，各椎体无压痛、扣痛，右髋无明显异常，左髋屈曲45°，内旋外旋均约10°时感左髋疼痛，大转子扣痛，轴向扣击痛，最后诊断为左侧髋关节脱位伴创伤性关节炎。

二、治疗经过
考虑到患者的病程，建议先通过骨牵引进行复位，牵引4～6周，复位后，因其年龄适宜手术，询问患者是否有意愿手术，经患者同意后，采用人工关节置换术进行治疗，可以在左侧髋关节部位放置特定的人工关节假体，将患者的股骨头和髋臼置换，从而使其获得功能。
在术后观察期间，建议患者吃阿莫西林胶囊、头孢拉定片等抗生素来防止感染，同时配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，来治疗创伤性关节炎。
三、治疗效果
患者通过骨牵引复位后，患者关节囊得到了有效的恢复，在一定程度上，防止了股骨头坏死，同时，将脱位的髋关节复位，提高髋关节的稳定性。人工关节置换术治疗之后，患者顽固性的疼痛大幅度降低，关节功能基本恢复，活动受限的情况得到有效的改善。由于患者创伤性关节炎还没有发展到严重的程度，术后抗生素和非甾体抗炎药的支持治疗，患者的病情相较于之前，炎症得到有效的控制，预后良好。
四、注意事项
术后，我让患者坚持服用抗生素和非甾体抗炎药，预防术后感染，同时辅助治疗创伤性关节炎。并叮嘱家属在患者卧床期间每2-3小时翻身1次，每4小时做1次被动锻炼。在患者病情稳定后，建议患者出院静养，平时注意观察血压的变化，同时也要严防石膏变形，出现松紧改变，进而影响呼吸。饮食方面，我嘱托患者家属，给患者清淡饮食，多吃补血的食物，少吃辛辣刺激性的食物。
五、个人感悟
此次诊断后，能及时发现左侧髋关节脱位伴创伤性关节炎，是治疗没有被耽误的关键，左髋脱位伴创伤性关节炎如果发现不及时、治疗不及时，可能会引发严重的后果。虽然髋关节脱位伴创伤性关节炎是一种髋关节脱位常见的现象，患者和医生配合得当才可以有效的治疗疾病，避免走弯路。