正确认识髋关节脱位，不要盲目对待！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者存在跛行、双髋疼痛、活动受限的情况，最近病情加重，无治疗史，症状加重后生活受到影响，想来我院深入治疗，在一系列检查后，我建议患者采用Allis法、人工关节置换术等治疗方案，并后续服用抗生素加持。在患者及其家属的积极治疗下，患者恢复良好，疼痛减轻，跛行的状况有所改善。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】髋关节脱位

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】Allis法+人工关节置换术

【治疗周期】治疗3周

【治疗效果】患者疼痛有所减轻，跛行的状况有所改善

一、初次面诊
患者是一位60岁的女性，经询问后得知，患者跛行30余年，双髋疼痛、活动受限5年，最近1年病情加重。30多年前患者无明显诱因，但是出现跛行，5年前出现双髋轻度疼痛，长时间行走、上楼等活动受限，近1年来疼痛加重，持续走路，活动受限。曾经在其他医院做过甲状腺囊肿摘除术和左侧股疝手术，否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有“高血压、糖尿病”病史，否认有特殊药物及食物过敏史，但有输血史。根据患者的症状，先通过X光片对患者的髋关节进行观察，检查后发现，其腰椎生理前凸增加，轻度剃刀背畸形，左髋外侧纵斜行15CM手术疤痕，左髋活动良好。右股三角空虚凹陷，股动脉搏动减弱，右髋外展受限，最后诊断为双侧先天性髋关节脱位。

二、治疗经过
患者得知自己的情况后，非常担忧，于是我耐心地安抚，患者的情绪才逐渐缓和。我根据患者的病情和年龄，建议患者及时进行复位治疗和人工关节置换术治疗，患者家属表示有手术的意愿，遂在我院通过Allis法进行复位，先恢复受损髋关节的功能，考虑到患者关节面破坏严重，并采用人工关节置换术进行治疗，矫正了患者畸形的髋关节，给患者消除疼痛因素，改善关节功能。在术后观察期间，安排患者吃阿莫西林胶囊、头孢拉定片等抗生素来预防感染。
三、治疗效果
患者通过Allis法复位后，将患者的病情稳定住，并在一定程度上恢复患者受损髋关节的功能，髋关节可以做各方向的活动。人工关节置换术治疗之后，患者受损的髋关节被替换掉，疼痛大幅度降低，术后抗生素的支持治疗，以至于没有出现感染，出血情况也不严重。患者之前存在的跛行，人工关节置换术也将患者的双下肢恢复到等长，有效地改善了跛行的情况。复查时，患者表示效果明显，尤其是疼痛减轻，跛行改善这两点，让患者和患者家属感到治疗有望。
四、注意事项
术后的一周时间里，我叮嘱患者坚持服用抗生素来预防术后感染，很欣慰的是患者家属比较配合我的工作，没有出现感染的情况。并建议患者每周通过X光片复查一次，看是否出现关节松动、关节脱位的情况。患者出院后，我建议平时避免髋关节屈髋大于90度，三个月内避免坐矮凳子、蹲厕所，平时尽量将下肢抬高。保持良好心态，不要悲观，并嘱托家属辛苦一阵，给患者准备富含蛋白质、钙元素的膳食。
五、个人感悟
虽然患者的病程较长，但是积极的态度，是患者恢复快的有利因素，如果一味地拒绝治疗，只会将自己带入一个较难的境地，作为主治医生，对患者详尽地说明利弊，不打击患者治疗的信心，同时不让患者掉以轻心，这个尺寸的把握也会建立良好的医患关系。
髋关节脱位，虽然也不是重大的疾病，但是损伤严重时，也会导致髋臼骨折，也可能导致坐骨神经损伤，甚至会引起下肢的感觉运动功能障碍，希望患者们遇到这类疾病时，积极对待！慎重对待！