天气变换要小心，小儿支气管肺炎并不遥远

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿发生咳嗽、高热，咳嗽为阵发性干咳，并且发热后有尿黄量少、便干、声嘶、气急等症状，经过检查后确诊为小儿支气管肺炎，我主要给予患儿服用板蓝根颗粒、小儿清肺化痰口服液、头孢克肟分散片进行治疗，咳嗽症状严重时使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗，经过治疗后患儿症状得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：2岁

【疾病类型】小儿支气管肺炎

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】服用板蓝根颗粒、小儿清肺化痰口服液、头孢克肟分散片等药物进行抗炎杀菌治疗，咳嗽症状严重时使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】咳嗽症状明显减轻，高热症状消失，支气管发炎症状得到明显缓解

一、初次面诊
患儿年龄较小，年仅两岁，自主行为能力较差，家长自述没有注意患儿受到风寒刺激，受凉后发生咳嗽、高热，咳嗽、为阵发性干咳，并且、无痰、发热后尿黄量少、便干、声嘶、气急等症状，我初步判断为呼吸道感染。于是我进行体格检查，结果为体温39℃(R)，脉搏140/min，呼吸38/min；血常规检查结果显示Hb110g/L，RBC4.0×1012/L，WBC12.0×109/L，N70%，L30%；尿常规检查结果未见异常；X线胸片显示两肺中下部斑点状模糊阴影，右肺症状较为显著。综合检查结果进行判断，进一步诊断为小儿支气管肺炎。

二、治疗经过
经过和患儿家长沟通以后，患儿家长同意让患儿住院进行治疗。患儿此时身体状态较差，咳嗽3天，出现发热、气急症状已达3天。病初为阵发性干咳，2天后咳嗽加剧，第4天发热、同时有轻度气促和鼻扇的症状。根据患儿的具体症状，我建议采取如下治疗方式：平时采取内科护理常规，选择二级护理，家长应全程陪同患儿接受治疗；给患儿服用板蓝根颗粒、小儿清肺化痰口服液、头孢克肟分散片等药物进行抗炎杀菌治疗，咳嗽症状严重时使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗。
三、治疗效果
经过治疗后，通过患者体格检查发现，患儿鼻部外形正常，轻度鼻翼扇动，鼻前庭无糜烂、无脓性分泌物外溢。两侧腮腺管开口处无红肿，舌苔白薄。咽充血、悬壅垂居中，咽反射正常，扁桃体不肿大，无声嘶。血常规结果显示正常，咳嗽症状明显减轻，高热症状消失，支气管发炎症状得到明显缓解。我判断患儿的小儿支气管肺炎病情初步治愈，允许家长带患儿回家进行后续治疗。
四、注意事项
患儿病情好转，我由衷的开心，但是回家治疗依然具有一定的注意事项，因此我建议患儿家长注意如下事项：
1.保持良好的家庭环境卫生，保持室内空气流通、有一定湿度，做好防尘、防大气污染工作，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对患儿呼吸道造成不良影响。
2.适当给患儿吃新鲜的水果、蔬菜，以提高呼吸道的抵抗力，防止呼吸道感染，同时避免摄入有害物质及过敏原。
3.气候变化时，家长要注意保证患儿衣着暖和，及时增加衣服，不可以让患儿着凉，否则可能会导致病情复发。
五、个人感悟
小儿支气管肺炎不容小觑，对儿童身体的危害性较大，并且容易复发，因此家长不可以忽视此类症状，小儿支气管肺炎引起的症状，如发热、咳嗽等，一般较为严重，会给儿童带来较严重的病痛，由于儿童的身体仍处于生长发育阶段，因此家长应重视儿童的身体健康，以免影响到儿童的身体发育，留下终身遗憾。生活中，家长可适当带儿童进行户外运动，帮助提高儿童的身体素质，对儿童具有一定的好处。