脐带脱垂要及时就医，避免胎死宫内

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在生产前出现了身体不适，腹中的胎儿还出现了胎心频繁、胎动较多等情况，但患者以为是正常现象，就没有在意，就医后发现胎心微弱，但宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出，于是迅速进行了剖宫产，但胎儿的情况不好，需进行小儿心肺复苏 ，还告诉患者产后的一些注意事项。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】脐带脱垂

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】剖宫产+小儿心肺复苏

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】胎儿在抢救，产妇的身体健康，在身体缓解和恢复后就可出院

一、初次面诊
患者是第一次生产，年纪较轻，没有多少生产的经验，在临产期经常出现胎动和假性宫缩，于是在胎儿出现了胎心频繁、胎动较多等情况，后面没有胎动，就没有过多的关注。在临近预产期，患者入院，在护士的检查下，胎儿的胎心较为微弱，这时我怀疑胎儿已经窒息，可能是脐带脱垂引起的宫内缺氧。于是进行B型超声波检查，发现胎儿有胎心和活动的迹象，这时孕妇已经有些绝望，但我们医护人员觉得还可能有希望，加上孕妇的身体状态好，宫口已经打开，我们建议进行剖宫产。

二、治疗经过
在进入产房后，我通过阴道触摸到了脐带，这时脐带有轻微搏动，我心里已经有了想法，胎儿容易窒息，我们需要迅速进行剖宫产。孕妇的宫口已经打开，与家属商量后，我们进行着正常的剖宫产过程，成功分娩出胎儿，但因为长时间缺氧，确实已经有窒息的表现，皮肤泛紫，经过抢救后还有生命体征，放入保温箱进行观察。产妇在生产后，其状态良好，在身体恢复后就可以出院。
三、治疗效果
由于患者的情绪较为激动和低落，我担心可能会出现心理问题，于是和家属商议后安排了心理治疗，缓解患者的情绪，还有助于身体恢复。在分娩后，患者的身体较好，恢复的时间也较短，我建议家属多开导患者，带领患者游玩，换个环境。家属听取了我的建议，我也安排了患者再次进行B型超声波检查，子宫状态良好，再次生育的机会也较大，并且患者还年轻，身体状态良好。在进行了一周的治疗后，患者已经恢复出院。
四、注意事项
很高兴患者成功出院，但需注意，当腹中的胎儿出现异常时，孕妇不可以忽视，否则可能会出现脐带脱垂，严重者还可能导致胎儿死亡。虽然患者的身体状态良好，但心理负担大，我也表示遗憾，但无法挽救这种情况，只能给孕妇提醒，在孕期，孕妇需密切关注胎儿的情况。如果胎儿活动异常和胎心频率较高，但之后活动频率降低，通常就是出现了缺氧或其他现象，需及时就医，在医生的指导下进行治疗。如果延误病情，就可能会危及胎儿的健康。所以，孕妇除了饮食要规律，还要注意胎儿的状态。
五、个人感悟
1.脐带脱垂发生的概率较高，如果是轻症，可能会出现胎儿窘迫，一般可以通过剖宫产进行抢救，在7分钟之内就有救回的可能；如果是重症，胎儿重度缺氧，可能会窒息，抢救的可能性较低，所以，需要孕妇密切关注胎儿的情况。
2.在进行剖宫产前我很紧张，害怕胎儿出现异常，生产后已经告诉患者需要注意胎儿的情况，家属要注意观察患者的情绪，避免出现产后抑郁，不利于身体健康。在生产后，也是需要坐月子的，可以使患者的身体快速恢复。