婴儿腹泻——可能是轮状病毒性肠炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：轮状病毒性肠炎多见于6~24个月婴幼儿，通常以腹泻为典型表现。该病例中患儿1岁4个月，出现腹泻3天后来我院检查，经诊断为感染轮状病毒后引发的轮状病毒性肠炎，采取药物治疗的方案，腹泻症状逐渐好转，病情及时得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：1岁

【疾病类型】婴儿腹泻

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2020/10/1

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢美唑钠、布洛芬混悬液）

【治疗周期】一周门诊随访

【治疗效果】患儿体征好转，无腹泻，病情得到控制

一、初次面诊
患者1岁4个月，是足月顺产胎儿，出生时无异常情况，于3天前无明显诱因地出现轻微呕吐，非喷射状，后期开始出现稀水样、蛋花汤样便，无脓血，小便量少，不爱吃饭，伴有发热的症状，在当地诊所使用肌注退热药后，发热情况有暂时性缓解，腹泻持续未改善，所以来我院进一步诊治。我观察到患儿精神状态较差，嗜睡，没有出现咳嗽、流涕、寒颤的症状，肌张力正常，查体数据为：T39.3℃，P136次／分，R30次／分，发育情况良好，进行大便检查、血常规、实验室检查等，白细胞轻度升高，轮状病毒测定呈阳性，因此初步诊断轮状病毒性肠炎引起的婴儿腹泻。

二、治疗经过
我告诉家长，轮状病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季常见的一种急性消化道传染病，以呕吐，排黄色水样便以及伴发热为典型表现，若不及时采取有效措施进行治疗，容易导致婴儿电解质紊乱，并且还可能因持续高热造成脑神经损伤，对婴儿造成不可挽回的伤害。看着婴儿的状态我也非常担心，与家长商议，采取注射用头孢美唑钠和布洛芬混悬液两种药物，进行消炎杀菌和退烧治疗，同时需要家长配合调整婴儿的饮食结构，保证婴儿饮食清淡，避免进食生冷、油腻的食物，并且需少食多餐，在婴儿腹泻后及时擦拭清洗干净，保持肛周洁净，以免出现继发性感染。家长了解到婴儿病情的具体情况后，同意采取这种治疗方案，愿意积极配合。
三、治疗效果
婴儿因持续性腹泻已经出现体液不足的情况，对婴儿使用注射用头孢美唑钠和布洛芬混悬液两种药物期间，家长也非常配合婴儿的日常护理，在后面一周门诊的随访中，我观察到婴儿精神状态明显好转，家长告诉我，孩子未再出现发烧的情况，腹泻也逐渐改善，在用药后的第三天已经可以完全正常排便，食欲显著好转，尿量也正常了，家长看到婴儿逐渐恢复，病情及时得到控制，焦急的情绪也缓和了很多，我也比较放心了。
四、注意事项
婴儿患有轮状病毒性肠炎，出现腹泻的情况，可能是通过粪-口途径引起的，如饮食不洁、便后不洗手等，平时有舔、吸手指，或玩具随意入口的习惯。虽然婴儿病情明显好转，但我也再三嘱咐家长注意事项，尽量避免病情复发：
1.注意婴儿的饮食新鲜、卫生。
2.教导婴儿养成饭前便后要洗手的习惯。
3.婴儿使用的饭碗、奶瓶、勺子等洗净后，需要在容器中煮沸进行消毒。4.婴儿大小便后，及时帮助其擦拭清理干净排泄物。
五、个人感悟
婴儿的语言表达能力欠缺，甚至还不能表达，身体不适时不能及时说明自己的具体感受，通常只能通过哭闹来表达，让我非常心疼，因此家长对婴儿的科学喂养非常重要，要多留意观察婴儿的情况，让婴儿日常养成良好的生活习惯，能在很大程度上降低婴儿的患病几率，对婴儿保持健康状态非常有必要。