腹泻、呕吐？小儿腹泻要重视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿3日前出现腹泻症状，但是家长没有及时处理，随着病情发展，出现了腹泻加重，还伴有腹痛、恶心的症状，于是来到我院治疗。确诊小儿腹泻后，考虑到患儿年龄只有3岁，与家长协商后决定进行综合治疗。治疗效果比较好，患儿身体1周后基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：3岁

【疾病类型】小儿腹泻

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/1/16

【治疗方案】综合治疗，包括药物治疗、日常调理等。

【治疗周期】1周左右

【治疗效果】症状逐渐消失，患儿身体基本恢复，精神状态比较好。

一、初次面诊
第一次见到患儿时，她脸色苍白，家长告诉我今年3岁，于3日前发生腹泻症状，开始为黄色水样便，一日4－5次，量比较多。家长感觉不严重，当时并没有做特殊处理，后来患儿病情开始恶化，腹泻次数逐渐增多，还伴有腹痛、恶心等症状，于是来到医院门诊。我向家长询问了基本情况后，给患儿做了全身体格检查，发现她存在精神萎靡、心肺无异常、腹部微隆起、右下腹有触痛、肠鸣音减弱等情况，基本判断为小儿腹泻。

二、治疗经过
由于患儿的年龄比较小，身体不适让她情绪比较激动，我语言上轻声安慰，嘱咐家长做好腹部保暖工作，可以用衣服轻盖在腹部，以免腹部受凉而加重腹痛、恶心、腹泻等症状。在与家长沟通协商后，家长最后同意给患儿进行综合治疗，主要以药物治疗为主，争取达到比较理想的治疗效果。我让家长给患儿服用肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散，以及健脾消食的中成药，如小儿复方鸡内金散、小儿健脾丸等。同时让家长给患儿多喝水，治疗期间饮食以清淡为主，适量吃点白粥、烂面条等食物。
三、治疗效果
治疗3天左右，患儿腹泻逐渐次数减少，腹痛、恶心等症状也逐渐消失，在治疗1周左右，患儿的精神面貌有比较大的改变，可以正常饮食和睡觉，身体基本康复。家长对于这次治疗比较满意。但是最近气温变化比较大，我还是提醒家长注意天气变化，及时给患儿增减衣服，并尽量不给患儿吃生冷的食物，比如西瓜、冰淇淋等，以免造成病情反复。
四、注意事项
这次患病考虑是家长经验不足，突然改变食物品种，患儿胃肠没有及时适应而造成的，对于这种情况我比较担心，为避免患儿再次生病，也为了患儿今后能够更健康，我向家长建议，在以后生活中应该避免给患儿吃辛辣、油腻等刺激性食物，比如辣椒、蛋糕、肥肉等，可以多给患儿喝温水，能够预防脱水，并适量吃易消化、营养的食物，比如鸡蛋、鱼等，还需要少量多餐，避免暴饮暴食，以免加重患儿胃肠的负担；督促患儿养成良好的生活习惯，饭前便后及时洗手，并尽量在剧烈运动后不要马上脱衣服或洗脸。
五、个人感悟
看到患儿康复的心里很高下，但是想起许多小儿腹泻是家长喂养经验不足导致的，我就有点担心，许多忽略了患儿年龄比较小，胃肠消化能力比较差，如果喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种、过早喂给大量淀粉类或脂肪类食品等，比较容易引起小儿腹泻。如果家长遇到孩子患有小儿腹泻，不应该不处理，或是自行处理，避免出现病情加重的情况。
小儿腹泻还可能是腹部着凉引起的，家长日常要多观察，督促孩子养成不乱脱衣的习惯，并适当增加体育锻炼，可以提高免疫力，也可以增强消化能力，提升抗病能力。