偏好饮食过烫？提防患有食管癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名57岁的男性，发现吃东西时局部有异物感，偶尔还有摩擦感后，导致吞咽困难前来我院就诊，通过对其进行体格检查，以及胃镜检查、血常规、肝肾功能、胸部CT、病理检查后，明确为食管癌。根据患者实际病情，经过胸腹腔镜联合全胸段食管切除术结合食管－胃左颈部吻合术、胸腹淋巴结清扫术，使病情达到治愈效果。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】食管癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/11/24

【治疗方案】手术治疗（胸腹腔镜联合全胸段食管切除术+食管－胃左颈部吻合术+胸腹淋巴结清扫术）

【治疗周期】住院治疗14天，定期随访

【治疗效果】病情已得到控制，达到治愈目的

一、初次面诊
患者来就诊时告诉我最近感觉吃东西的时候局部有异物感，偶尔还有摩擦的感觉，存在明显吞咽困难的情况，因此决定来医院看看怎么回事。我通过进一步询问，了解到患者平时喜欢吃烫的食物，最近出现的不适主要是在吃较硬或者较干的食物时出现的，还较为频繁，此外再没有其他不适。随即我通过触诊其局部未感觉到颈部有异物，进行其他基础体格检查也未见异常，然后又安排患者进行胃镜检查，结果提示“食管中段癌（距门齿20-30cm）”。在安排患者做了血常规、肝肾功能、胸部CT等检查后，其中结果显示总胆固醇偏高，食管胸中段管壁不规则增厚，因此根据我多年的从医经验，可初步诊断为食管癌。

二、治疗经过
考虑到患者的症状已经影响其正常的进食活动，为早期食管癌的表现，因此建议患者及时进行相关治疗，避免病情恶化，患者及其家属听到后也非常配合，希望疾病尽早得到改善。因此我让患者完善了相关术前检查，排除手术禁忌后，让患者在全麻状态下开始通过胸腹腔镜取下适量组织后第一时间送往实验室进行病理检查，更为明确了解病情，后续根据结果显示为：恶性上皮性肿瘤，倾向低分化鳞状细胞癌。所以最终通过胸腹腔镜联合全胸段食管切除术，以及伴食管－胃左颈部吻合术、胸腹淋巴结清扫术进行治疗，整个手术过程较为顺利，患者生命体征平稳。
三、治疗效果
患者通过手术将病灶完全切除，术后未见并发症，并且患者也自述未出现异常不适。通过对其手术切口进行观察，也未见红肿、渗液等感染迹象，并且后续通过胸腔镜复查也未见肿瘤细胞发生转移，所以在患者病情较为稳定后，让其回家休养。患者在后续回院复查期间，相关结果未见复发征象，病情已得到控制，达到治愈效果，并且切口恢复良好，患者非常开心，同其家属对我表示了深深的谢意。
四、注意事项
患者在离院时病情还没有完全恢复，我还是比较担心的，所以叮嘱了家属和患者注意以下事项：
1、平时在饮食方面仍需注意少食多餐，尽量以流质、半流质食物为主，确保食物清淡、易消化，避免吃过烫、过凉、辛辣刺激的食物。
2、保持心情舒畅，避免出现过度焦虑、紧张等不良情绪，可以适当增加适宜的体育锻炼，提高身体素质，如散步、伸展四肢等，不可进行剧烈运动。
3、尽量避免出现过度弯腰、穿紧身衣裤等增加腹内压的活动。
4、做好定期复查，再次出现相关不适，应注意及时就医。
五、个人感悟
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，受到膳食结构不合理、重度饮酒、遗传、长期进食过烫食物等因素的影响，都可能增加诱发食管癌的风险。该疾病在早期一般会导致患者在吞咽食物时，使局部有异物感或摩擦感，部分患者还可能有胸骨后有烧灼感、针刺感等症状，因此建议大家平时注意养成良好的饮食习惯，避免像该病例中的患者那样偏好进食过烫的食物，避免食管黏膜长期受到不良刺激。